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腰椎后路融合內(nèi)固定術(shù)后早期感染的危險因素分析及治療

發(fā)布時間:2020-12-11 19:28
  一.研究目的通過比較術(shù)后手術(shù)部位感染與未感染患者的一般資料和治療方案,探討腰椎后路融合術(shù)后感染的危險因素和術(shù)后早期感染的治療方案。二.材料與方法1、研究對象與分組回顧性分析2011年1月至2016年12月行腰椎手術(shù)的患者。納入標準:初次行后路腰椎管減壓、椎間盤髓核摘除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)的患者,術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生手術(shù)切口感染的患者納入實驗組,術(shù)后未發(fā)生感染的的患者作為對照組。所有患者均有完整的病歷資料、手術(shù)記錄及術(shù)前兩月內(nèi)的本院腰椎核磁共振資料。排除標準:術(shù)后30天后出現(xiàn)感染癥狀的亞急性和慢性感染,因脊柱側(cè)彎畸形、復(fù)發(fā)翻修或鄰近節(jié)段退變、骨折、腫瘤及結(jié)核等病變行手術(shù)治療、行微創(chuàng)手術(shù)、無完整的病歷資料與手術(shù)記錄、術(shù)前無本院核磁共振檢查的患者。2、數(shù)據(jù)采集收集兩組患者的性別、年齡、身高、體重、高血壓及糖尿病病史、術(shù)前血紅蛋白與白蛋白、手術(shù)部位、手術(shù)節(jié)段、手術(shù)時間、術(shù)中失血量、留置引流管數(shù)目、術(shù)后引流量、引流管拔出前24小時引流量、引流管留置天數(shù)、手術(shù)部位多裂肌脂肪浸潤率及手術(shù)節(jié)段皮下脂肪厚度。收集感染患者的治療方案。3、數(shù)據(jù)分析所有的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 20.0(SPSS,Inc.,Ch... 

【文章來源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】:66 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

腰椎后路融合內(nèi)固定術(shù)后早期感染的危險因素分析及治療


多裂肌面積及脂肪浸潤面積測量方法

磁共振,背部,多裂肌,脂肪組織


軟件將灰度值小于55的像素點標記為脂肪組織,因此多裂肌中脂肪組織面積的??測繪可在第一次測繪的基礎(chǔ)上根據(jù)脂肪組織的灰度利用軟件計算出脂肪組織的??相對橫截面積(圖1-1),并利用脂肪與多裂肌相對橫截面積的比值為多裂肌脂??肪浸潤率(Fatdegree,FD)。分別測繪左右兩側(cè)的數(shù)據(jù)后分別計算左右兩側(cè)的多??裂肌脂肪率,取兩者的平均值作為該節(jié)段的多裂肌脂肪浸潤率。??多裂肌脂肪浸潤率:二====^湖%??左右側(cè)多麵脂肪率均.(同?左側(cè)多__率+同節(jié)段右側(cè)多麵旨肪率)??圖M.多裂肌面積及脂肪浸潤面積測量方法??Figure?1-1.?Measurement?of?the?area?of?multifidus?muscle?and?fat?infiltration??4背部脂肪厚度的測量??在腰骶椎磁共振的矢狀位T2像上,使用南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)測繪手術(shù)節(jié)??段棘突部位的皮下脂肪厚度,以此定義為背部脂肪組織厚度[5](圖1-2)。??所有數(shù)據(jù)測量由兩位脊柱骨科醫(yī)生測量后取平均值后納入統(tǒng)計分析。??11??

患者,早期感染,椎間融合,腰椎


-}兩組間男女患者比較

【參考文獻】:
期刊論文
[1]腰椎后路術(shù)后切口感染及椎管內(nèi)血腫的危險因素分析[J]. 劉家明,鄧輝林,周揚,陳宣銀,陳文昭,黃山虎,戴閩,劉志禮.  中華骨科雜志. 2017 (09)
[2]腰腿痛患者肥胖與腰椎間盤退變程度的相關(guān)性研究[J]. 陳旭獅,桑朝輝,彭楷文,宋祖坤,張嘉偉,瞿東濱,江建明.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2016(11)
[3]胸腰椎后路術(shù)后深部手術(shù)切口感染的危險因素分析[J]. 張志平,郭昭慶,齊強,曾巖,孫垂國,李危石,陳仲強.  中華外科雜志. 2015 (05)
[4]慢性腰痛對脊旁多裂肌萎縮影響的臨床研究[J]. 吳巍巍,胡志軍,范順武,徐文斌,方向前,趙鳳東.  中國骨傷. 2014(03)
[5]腰椎術(shù)后感染的危險因素及合理防治[J]. 劉少強,齊強,陳仲強.  中華外科雜志. 2013 (12)
[6]腰椎術(shù)后感染的原因分析與治療策略[J]. 陳鵬,陳剛,朱國興.  臨床骨科雜志. 2013(05)
[7]退變性腰椎側(cè)凸兩側(cè)椎旁肌的影像學(xué)差異及其臨床意義[J]. 謝冬曉,丁文元,申勇,張英澤,楊大龍,孫亞澎,徐佳欣,張峰.  中華外科雜志. 2012 (11)



本文編號:2911094

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