本文關(guān)鍵詞：小兒與成人彌漫性軸索損傷的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討小兒彌漫性軸索損傷的臨床特點(diǎn)及變化規(guī)律,為提高小兒彌漫性軸索損傷的診斷和治療水平提供臨床依據(jù)。方法:本課題收集2013年11月~2015年12月之間在甘肅省人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院的符合彌漫性軸索損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)的彌漫性軸索損傷患者。擬通過對發(fā)病率、GCS昏迷評分、瞳孔變化、癲癇發(fā)作、生命體征變化、動(dòng)脈血氧飽和度、頭顱影像學(xué)檢查、死亡率、GOS預(yù)后評分等觀察指標(biāo)對小兒與成人彌漫性軸索損傷進(jìn)行比較,應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料的描述采用百分率,比較采用Pearsonχ2檢驗(yàn)。等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對小兒、成人兩組病例的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比,得出小兒彌漫性軸索損傷的臨床特點(diǎn)及變化規(guī)律。結(jié)果:(1)小兒DAI發(fā)病率占同期小兒腦外傷病例的31.18%,成人DAI發(fā)病率占同期成人腦外傷病例的12.33%,小兒組與成人組發(fā)病率經(jīng)χ2檢驗(yàn)具有顯著性差異。(2)小兒組重型腦創(chuàng)傷占同組的61.90%,成人組重型腦創(chuàng)傷占同組的35.38%,小兒組與成人組腦創(chuàng)傷程度比較經(jīng)秩和檢驗(yàn)具有顯著性差異。(3)小兒組瞳孔變化發(fā)生率為57.14%,成人組瞳孔變化發(fā)生率為29.23%,小兒與成人瞳孔變化發(fā)生率比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)具有顯著性差異。(4)小兒組癲癇發(fā)病率為42.82%,成人組癲癇發(fā)病率為16.92%,小兒組與成人組癲癇發(fā)病率比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)具有顯著性差異。(5)小兒組生命體征紊亂發(fā)生率為61.90%,成人組生命體征紊亂發(fā)生率33.85%,小兒組與成人組生命體征紊亂發(fā)生率比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)具有顯著性差異。(6)小兒組死亡率為19.04%,成人組死亡率為44.62%,小兒組與成人組死亡率經(jīng)χ2檢驗(yàn)具有顯著性差異。(7)小兒組預(yù)后好的占同組的66.67%,成人組預(yù)后好的占同組的36.92%,小兒組與成人組預(yù)后比較經(jīng)秩和檢驗(yàn)具有顯著性差異。結(jié)論:小兒因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理等均與成人有所不同,因而小兒彌漫性軸索損傷與成人彌漫性軸索損傷相比具有自己的特點(diǎn)。通過回顧分析發(fā)現(xiàn)小兒彌漫性軸索損傷具有如下特點(diǎn),小兒DAI在同組腦外傷病例中的發(fā)病率比成人高,小兒DAI原發(fā)性腦組織損傷的臨床表現(xiàn)比成人重,小兒DAI癲癇發(fā)病率及瞳孔變化發(fā)生率也明顯多于成人,小兒DAI生命體征紊亂比成人常見,但小兒DAI的預(yù)后比成人好,死亡率比成人低。綜上所述,小兒DAI與成人DAI相比,發(fā)病率較高,病情較重,若采取積極有效、及時(shí)得當(dāng)?shù)奶幚?渡過危險(xiǎn)期后,小兒DAI多數(shù)恢復(fù)較快,預(yù)后較好。
【關(guān)鍵詞】：彌漫性軸索損傷 小兒 成人 臨床特點(diǎn) 比較
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R726.5;R651.15
【目錄】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-6
• 中英文縮略詞表6-7
• 前言7-8
• 一、研究對象8-11
• （一）、一般資料8
• （二）、受傷機(jī)制8
• （三）、合并其他顱腦損傷8
• （四）、癲癇發(fā)作情況8-9
• （五）、瞳孔變化情況9
• （六）、生命體征變化情況9
• （七）、按GCS評分腦創(chuàng)傷程度分型9-10
• （八）、影像學(xué)檢查10
• （九）、治療10
• （十）、隨訪GOS預(yù)后分型10-11
• 二、研究方法11-13
• （一）、研究類型11
• （二）、病例選擇11
• （三）、病例診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• （四）、病例排除標(biāo)準(zhǔn)11
• （五）、病例分組:11-12
• （六）、觀察指標(biāo)12
• （七）、入院GCS分型標(biāo)準(zhǔn)12
• （八）、預(yù)后GOS分型標(biāo)準(zhǔn)12
• （九）、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法12-13
• 三、結(jié)果13-20
• （一）、小兒組與成人組發(fā)病率的比較13-14
• （二）、小兒組與成人組腦創(chuàng)傷程度的比較14-15
• （三）、小兒組與成人組癲癇發(fā)病率的比較15-16
• （四）、小兒組與成人組瞳孔變化發(fā)生率的比較16-17
• （五）、小兒組與成人組生命體征紊亂發(fā)生率的比較17-18
• （六）、小兒組與成人組死亡率的比較18-19
• （七）、小兒組與成人組預(yù)后的比較19-20
• 四、討論20-22
• 五、結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-24
• 附錄24-25
• 附圖25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文38

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