本文關(guān)鍵詞：外科手術(shù)治療股骨近端腫瘤的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析手術(shù)治療股骨近段腫瘤的近期療效及愈后情況方法:(1)病例的選取:嚴(yán)格選擇本院符合標(biāo)準(zhǔn)的住院病例,2005年5月至2015年5月份間在本院骨科行外科手術(shù)治療的股骨近段腫瘤患者,搜集患者病歷、影像學(xué)資料,術(shù)后進(jìn)行定期隨訪;(2)治療方法:對于股骨近段腫瘤患者住院后,根據(jù)病情及經(jīng)驗(yàn),給予切開或者穿刺取活檢術(shù)或據(jù)快速冰凍切片結(jié)果制定進(jìn)一步治療方案。對于病檢結(jié)果報(bào)告為良性的病變的患者,多給予病變刮除植入自體骨或者異體骨、殘腔處理、骨缺損修復(fù)、內(nèi)固定[空心螺釘和動力髖螺釘(DHS)等];對于病檢結(jié)果回報(bào)顯示惡性病變,多給予廣泛切除人工假體置換等方法。(3)療效評價(jià)及隨訪:仔細(xì)觀察患者手術(shù)治療前后局部癥狀的緩解狀況,評估患者下肢的活動功能;嚴(yán)格收集患者術(shù)前的相關(guān)資料,術(shù)后叮囑患者定期復(fù)查(局部X線、CT),給予隨訪,和術(shù)前相關(guān)檢查相對比,觀察患者術(shù)后效果。分別隨訪患者6月、1年、2年、3年、5年無瘤生存率,術(shù)后病變復(fù)發(fā)情況及肢體功能恢復(fù)狀況,按Harris肢體功能評分給予評分,分析外科手術(shù)治療股骨近段腫瘤的臨床療效。結(jié)果:本研究總共92例患者中,男性51例,女性41例,年齡11-70歲,平均39.6歲,其中良性骨腫瘤及瘤樣病變73例,骨囊腫14例,骨纖維結(jié)構(gòu)不良30例,動脈瘤樣骨囊腫10例,內(nèi)生軟骨瘤4例,骨樣骨瘤6例,骨母細(xì)胞瘤4例,合并病理性骨折的共有28例,骨巨細(xì)胞瘤共5例;惡性腫瘤19例:軟骨肉瘤4例,骨肉瘤8例,尤文肉瘤2例,惡性纖維組織細(xì)胞瘤2例,轉(zhuǎn)移瘤3例。對于良性腫瘤患者而言,其中8例失訪,60例隨訪時(shí)間(術(shù)后3月--5年),平均31個(gè)月,均為無瘤生存;30例骨纖維結(jié)構(gòu)不良患者中局部復(fù)發(fā)3例(10.0%);5例骨巨細(xì)胞瘤患者中復(fù)發(fā)1例(20%),4例隨訪無瘤生存。惡性患者19例中,隨訪時(shí)間(3月--5年),平均32個(gè)月,4例失訪,8例(42.2%)死亡,其中4例(21.1%)死于肺轉(zhuǎn)移,4例(21.1%)死于局部復(fù)發(fā),7例(36.8%)隨訪無瘤生存中。結(jié)論:股骨近端腫瘤種類復(fù)雜,對于良性患者,病灶刮出、病灶區(qū)滅活植骨,選擇性的給予內(nèi)固定,療效多比較滿意,復(fù)發(fā)率低;對于惡性患者,行廣泛切除人工假體置換術(shù),能短期內(nèi)恢復(fù)患者的行走功能,恢復(fù)自信心,提高患者生活質(zhì)量及生命周期。
【關(guān)鍵詞】：股骨近端良性腫瘤 惡性腫瘤 病灶刮出植骨術(shù) 療效觀察 肢體功能
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R738.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• abstract7-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-13
• 1.1 臨床資料10
• 1.2 術(shù)前準(zhǔn)備10
• 1.3 手術(shù)方法10-11
• 1.4 術(shù)后康復(fù)11
• 1.5 隨訪11
• 1.6 評價(jià)指標(biāo)11-13
• 2 結(jié)果13-18
• 2.1 手術(shù)及近期并發(fā)癥13
• 2.2 治療結(jié)果13-17
• 2.3 肢體功能評分17-18
• 3 討論18-22
• 3.1 股骨近段解剖18
• 3.2 良性腫瘤的治療18-20
• 3.3 惡性腫瘤的治療20-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 文獻(xiàn)綜述25-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果34-35
• 致謝35-36
• 個(gè)人簡介36

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