目的:探討Salter骨盆截骨術(shù)中髂骨遠端骨快下旋角度的影響因素及其對髖臼形態(tài)學(xué)變化的影響。材料方法:回顧性分析2013年9月到2017年9月吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科行salter骨盆截骨術(shù)(SIO)的DDH患兒64例,(82髖),年齡14-66月。男性患兒10例(10髖)、女性患兒54(72髖)例。患兒于術(shù)前、術(shù)后1天分別拍攝骨盆正位X線片。通過手術(shù)前后X線片測量髂骨遠端截骨端下旋角度(LRA),手術(shù)前后AI、AID、AIW。對手術(shù)前后AI、AID、AIW分別進行t檢驗分析,取差異有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo),計算手術(shù)前后差值。以AI手術(shù)前后差值與截骨遠端骨塊下旋角度(LRA)之間的關(guān)系制作散點圖,分析其與遠端截骨端下壓角度相關(guān)性。以截骨遠端骨塊下旋角度(LRA)為因變量AI手術(shù)前后差值為自變量做一元線性回歸分析。為了研年齡與LRA之間的關(guān)系,LRA為因變量,以年齡為自變量做一元線性回歸分析。為了分析性別對LRA的影響,我們將患者樣本分為男性組和女性組。對兩組LRA進行t檢驗分析。為了研究LRA在左右側(cè)之間的差異,我們將樣本分為左側(cè)組和右側(cè)組,對兩組LRA進行t檢驗分析。結(jié)果:術(shù)前AI與術(shù)后AI差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)前AID與術(shù)后AID之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)、術(shù)前AIW與術(shù)后AIW之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。按照一元線性回歸分析AI手術(shù)前后差值與LRA之間存在相關(guān)性(P0.01),并成正相關(guān)。年齡與LRA之間存在相關(guān)性(P0.05),并成正相關(guān)。男性組和女性組的LRA之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),左側(cè)組和右側(cè)組之間的LRA差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:在SIO中LRA會受到年齡的影響,且與年齡呈正相關(guān),而不受患者性別和左右側(cè)的影響,這說明對于年齡越大的兒童,術(shù)中LRA也越大。同時在SIO中,LRA與SIO前后AI差值有相關(guān)性,但不影響SIO前后AID和AIW的變化,這說明了SIO只改變了髖臼的開口方向,不改變髖臼寬度及深度。其中髂骨遠端骨塊向下運動是影響髖臼向下旋轉(zhuǎn),改變髖臼外上緣斜坡度的主要影響因素。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R726.8
【部分圖文】：

B、髖臼寬度（AIW）：自髖臼外緣至髖臼內(nèi)緣的距離（圖 2.3.3）。C、髖臼深度(AID)：垂直與髖臼外緣與髖臼內(nèi)緣連線做一直線與髖臼最深處的交點（圖 2.3.3）。D、髂骨遠端骨塊下旋角度（LRA）：髂骨近端截骨面與髂骨遠端截骨面所形成的夾角（圖 2.3.2）。髖臼寬度及深度的計算方法：首先通過 X 線片測量定位球的直徑（圖 2.3.3）已知定位球?qū)嶋H直徑為 2.4cm，計算定位球?qū)嶋H直徑與測量直徑比值，最后將 X 線片測量獲得髖臼寬度或髖臼深度的數(shù)值乘以該比值既髖臼寬度或髖臼深度的實際數(shù)值。

B、髖臼寬度（AIW）：自髖臼外緣至髖臼內(nèi)緣的距離（圖 2.3.3）。C、髖臼深度(AID)：垂直與髖臼外緣與髖臼內(nèi)緣連線做一直線與髖臼最深處的交點（圖 2.3.3）。D、髂骨遠端骨塊下旋角度（LRA）：髂骨近端截骨面與髂骨遠端截骨面所形成的夾角（圖 2.3.2）。髖臼寬度及深度的計算方法：首先通過 X 線片測量定位球的直徑（圖 2.3.3）已知定位球?qū)嶋H直徑為 2.4cm，計算定位球?qū)嶋H直徑與測量直徑比值，最后將 X 線片測量獲得髖臼寬度或髖臼深度的數(shù)值乘以該比值既髖臼寬度或髖臼深度的實際數(shù)值。

術(shù)前 術(shù)后圖 2.3.3 髖臼寬度及髖臼深度測量示意圖2.4 數(shù)據(jù)處理方法本研究通過對髖臼形態(tài)學(xué)及個體差異兩方面分析髂骨遠端骨塊旋轉(zhuǎn)角度的影響因素。首先為了研究髖臼形態(tài)學(xué)方面對髂骨遠端骨塊旋轉(zhuǎn)角度影響因素。將通過 X 線片測量所得到的手術(shù)前后 AI、AIW、AID 分別進行 t 檢驗分析、取 P=0.05，記錄差異有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)，計算上述指標(biāo)的手術(shù)前后差值，采用 pearson 相關(guān)性分析有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)手術(shù)前后的差值與 LRA 之間的關(guān)系、制作散點圖，以 LRA
【參考文獻】

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本文編號：2878866