目的:探討心臟瓣膜病合并冠心病同期手術(shù)治療的臨床效果,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:回顧性分析2016年1月-2017年12月在我院心臟外科同期行心臟瓣膜病合并冠心病手術(shù)治療的患者共46例,期間行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者共858例(死亡率為1%)。其中男性患者28例(60.8%),女性患者18(39.2%)例;平均年齡(59.4±7.3)歲;平均住院天數(shù)(30.7±9.0)天;體外循環(huán)時(shí)間(159.7±50.1)min;主動(dòng)脈的阻斷時(shí)間為(93.6±35.1)min;輔助循環(huán)時(shí)間(56.0±25.3)min;重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間(3.8±2.4)天;呼吸機(jī)輔助時(shí)間(1.8±1.3)天;通過觀察患者的臨床資料,比較術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)指標(biāo)變化及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:通過對(duì)本組患者術(shù)前和術(shù)后1周超聲心動(dòng)圖數(shù)據(jù)的收集,歸納,總結(jié),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF,left ventricular ejection fraction)與術(shù)前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD,left ventricular end-diastolic dimension)與術(shù)前相比,有較好的改善,存在差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥共10例,其中肺部感染有4例,切口愈合不良有1例,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有1例,惡性心律失常2例,多器官功能衰竭1例,低心排綜合征1例。本組死亡患者4例,死亡率為8.6%。結(jié)論:1.心臟瓣膜病合并冠心病,病情較復(fù)雜,是一種高危疾病。2.心臟瓣膜病合并冠心病同期手術(shù)治療,與單一病種相比,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及死亡率較高。3.通過對(duì)本組研究表明,心臟瓣膜病合并冠心病同期手術(shù)治療,效果比較滿意。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R654.2
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
    1 一般資料
    2 方法
    3 觀察指標(biāo)
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
附表
討論
    1 手術(shù)指征的掌握
    2 術(shù)前準(zhǔn)備
    3 手術(shù)注意事項(xiàng)
    4 術(shù)后處理
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 心臟瓣膜病合并冠心病同期手術(shù)的圍手術(shù)期處理
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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