目的:報(bào)道腕掌側(cè)雙通道入路保留旋前方肌鎖定接骨板板治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折的臨床療效。方法:自2014年1月至2016年12月應(yīng)用腕掌側(cè)雙通道入路鎖定接骨板治療109例橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折患者,術(shù)中部分保留了旋前方肌,記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量,根據(jù)影像學(xué)評(píng)價(jià)觀察骨折愈合情況。采用Gartland-Werley評(píng)分量表評(píng)估腕關(guān)節(jié)功能情況。結(jié)果:患者均獲得隨訪,時(shí)間12~24個(gè)月,平均隨訪15個(gè)月,骨折全部愈合,骨折愈合時(shí)間。術(shù)后無骨折塊移位、內(nèi)固定失效、鎖定接骨板螺釘松動(dòng)或斷裂、傷口感染等并發(fā)癥發(fā)生。骨折愈合時(shí)間為4~8周,平均愈合時(shí)間6周。腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,腕關(guān)節(jié)臨床功能評(píng)價(jià)采用Gartland-Werley評(píng)分量表,優(yōu)89例,良18例,中2例,優(yōu)良率98.2%。其中1例拇長(zhǎng)伸肌腱術(shù)后4月斷裂,術(shù)后12月取出內(nèi)固定時(shí)行移植掌長(zhǎng)肌腱重建拇長(zhǎng)伸肌腱伸拇功能。結(jié)論:腕掌側(cè)雙通道入路保留旋前方肌鎖定接骨板治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折,減少了軟組織的過多剝離,保留了旋前方肌,并發(fā)癥少,骨折愈合較快,腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,療效確切。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【部分圖文】：

圖 1 術(shù)前 X 線片 圖 2 術(shù)后 X 線片圖 3 術(shù)中保留旋前方肌 圖 4 術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能情況圖1 術(shù)前正側(cè)位X線片 圖2 術(shù)后正側(cè)位X線片 圖3 術(shù)中保留旋前方肌 圖4 取出內(nèi)固定后腕關(guān)節(jié)功能情況病例 2，患者男性，24 歲，因 摔傷致右腕部腫痛 活動(dòng)受限 2 小時(shí) 入院 患者于入院前 2 小時(shí)工作時(shí)不慎從 1 米高處摔下，右手掌撐地，當(dāng)即感右腕部疼痛 腫脹 活動(dòng)受限，急診拍攝 X 線片及 CT 示：右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折 查體：右肩 肘關(guān)節(jié)

圖 1 術(shù)前 X 線片 圖 2 術(shù)后 X 線片圖 3 術(shù)中保留旋前方肌 圖 4 術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能情況圖1 術(shù)前正側(cè)位X線片 圖2 術(shù)后正側(cè)位X線片 圖3 術(shù)中保留旋前方肌 圖4 取出內(nèi)固定后腕關(guān)節(jié)功能情況病例 2，患者男性，24 歲，因 摔傷致右腕部腫痛 活動(dòng)受限 2 小時(shí) 入院 患者于入院前 2 小時(shí)工作時(shí)不慎從 1 米高處摔下，右手掌撐地，當(dāng)即感右腕部疼痛 腫脹 活動(dòng)受限，急診拍攝 X 線片及 CT 示：右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折 查體：右肩 肘關(guān)節(jié)

術(shù)前X線片
【參考文獻(xiàn)】

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1 劉濤;亢世杰;黃東生;江濤;鮑飛龍;高偉;耿立杰;胡義明;;腕管位透視法在橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)接骨板固定術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J];中華骨科雜志;2017年12期

2 錢忠衛(wèi);;旋前方肌修復(fù)與否對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)后功能恢復(fù)的比較[J];中華手外科雜志;2017年02期

3 韓慶輝;張毅杰;陳雁西;強(qiáng)敏菲;張坤;李浩博;姜雨晨;賈小陽;;計(jì)算機(jī)輔助治療AOC型橈骨遠(yuǎn)端骨折[J];中華創(chuàng)傷雜志;2016年11期

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5 王古衡;謝仁國(guó);茅天;邢樹國(guó);陳亞蘭;李玉周;張宇軒;;C型橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)內(nèi)固定中接骨板不同位置對(duì)療效影響[J];中華手外科雜志;2016年02期

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8 樊健;蔣波;陳凱;朱輝;袁鋒;梅炯;程黎明;俞光榮;;比較不切開與切開旋前方肌對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)后療效的影響[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2015年10期

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本文編號(hào)：2875623