發(fā)布時間：2020-11-09 00:52

　　 目的:報道腕掌側(cè)雙通道入路保留旋前方肌鎖定接骨板板治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折的臨床療效。方法:自2014年1月至2016年12月應用腕掌側(cè)雙通道入路鎖定接骨板治療109例橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折患者,術(shù)中部分保留了旋前方肌,記錄手術(shù)時間、術(shù)中失血量,根據(jù)影像學評價觀察骨折愈合情況。采用Gartland-Werley評分量表評估腕關(guān)節(jié)功能情況。結(jié)果:患者均獲得隨訪,時間12~24個月,平均隨訪15個月,骨折全部愈合,骨折愈合時間。術(shù)后無骨折塊移位、內(nèi)固定失效、鎖定接骨板螺釘松動或斷裂、傷口感染等并發(fā)癥發(fā)生。骨折愈合時間為4~8周,平均愈合時間6周。腕關(guān)節(jié)功能恢復良好,腕關(guān)節(jié)臨床功能評價采用Gartland-Werley評分量表,優(yōu)89例,良18例,中2例,優(yōu)良率98.2%。其中1例拇長伸肌腱術(shù)后4月斷裂,術(shù)后12月取出內(nèi)固定時行移植掌長肌腱重建拇長伸肌腱伸拇功能。結(jié)論:腕掌側(cè)雙通道入路保留旋前方肌鎖定接骨板治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折,減少了軟組織的過多剝離,保留了旋前方肌,并發(fā)癥少,骨折愈合較快,腕關(guān)節(jié)功能恢復好,療效確切。
【學位單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【部分圖文】：

圖 1 術(shù)前 X 線片 圖 2 術(shù)后 X 線片圖 3 術(shù)中保留旋前方肌 圖 4 術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能情況圖1 術(shù)前正側(cè)位X線片 圖2 術(shù)后正側(cè)位X線片 圖3 術(shù)中保留旋前方肌 圖4 取出內(nèi)固定后腕關(guān)節(jié)功能情況病例 2，患者男性，24 歲，因 摔傷致右腕部腫痛 活動受限 2 小時 入院 患者于入院前 2 小時工作時不慎從 1 米高處摔下，右手掌撐地，當即感右腕部疼痛 腫脹 活動受限，急診拍攝 X 線片及 CT 示：右尺橈骨遠端骨折 查體：右肩 肘關(guān)節(jié)

圖 1 術(shù)前 X 線片 圖 2 術(shù)后 X 線片圖 3 術(shù)中保留旋前方肌 圖 4 術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能情況圖1 術(shù)前正側(cè)位X線片 圖2 術(shù)后正側(cè)位X線片 圖3 術(shù)中保留旋前方肌 圖4 取出內(nèi)固定后腕關(guān)節(jié)功能情況病例 2，患者男性，24 歲，因 摔傷致右腕部腫痛 活動受限 2 小時 入院 患者于入院前 2 小時工作時不慎從 1 米高處摔下，右手掌撐地，當即感右腕部疼痛 腫脹 活動受限，急診拍攝 X 線片及 CT 示：右尺橈骨遠端骨折 查體：右肩 肘關(guān)節(jié)

術(shù)前X線片
【參考文獻】

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本文編號：2875623