目的:比較腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽總管探查取石術(shù)和腹腔鏡下膽總管切開(kāi)探查取石術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效。探討經(jīng)膽囊管膽總管探查術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的可行性及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。研究方法:對(duì)2012年2月至2018年2月間盛京醫(yī)院普外科收治的65例行腹腔鏡手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究。根據(jù)手術(shù)方式的不同分為兩組,觀察組設(shè)立為腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽總管探查取石術(shù)(LTCBDE)(n=29),對(duì)照組設(shè)立為腹腔鏡下膽總管切開(kāi)膽總管探查T管引流術(shù)(LCBDE)(n=36)。對(duì)比分析兩組的術(shù)中出血量,手術(shù)時(shí)間,術(shù)后住院時(shí)間,住院花費(fèi)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:LTCBDE組29例,手術(shù)成功28例,成功率達(dá)96.6%。1例因膽囊粘連較重,膽囊管條件差,無(wú)法通過(guò)膽囊管取出,轉(zhuǎn)行開(kāi)腹手術(shù)。LCBDE組36例,全部成功。術(shù)后2例出現(xiàn)膽汁漏,1例出現(xiàn)結(jié)石殘留。與LCBDE組對(duì)比,LTCBDE組的手術(shù)時(shí)間[126±30.386 vs 148.17±40.857(min)]、術(shù)中出血[20.71±16.762 vs 34.17±16.279(ml)]、術(shù)后住院時(shí)間[5.57±1.37 vs 7.50±2.171(d)]較少(P0.05),但兩組的住院費(fèi)用[34287±8094 vs 33521±9553(元)]、術(shù)后膽漏、結(jié)石殘留差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽總管探查術(shù)治療繼發(fā)性膽總管結(jié)石是有效的、可行的,并且能夠明顯降低術(shù)后住院時(shí)間和減少術(shù)中出血及手術(shù)時(shí)間,無(wú)需行膽總管切開(kāi)及留置T管,療效確切,在適應(yīng)證滿足的情況下,值得臨床醫(yī)生首選該術(shù)式。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R657.42
【部分圖文】：

膽囊管匯入膽總管的角度

膽總管的直徑

膽總管結(jié)石的數(shù)目、位置及大小
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 方海星;邵錦暉;袁年勇;夏群峰;周利娜;何佳聲;聞立平;;十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床研究[J];浙江醫(yī)學(xué);2015年08期

2 韓威;張忠濤;;腹腔鏡下膽道鏡經(jīng)膽囊管膽總管探查取石技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2009年01期

本文編號(hào)：2871617