目的:比較保留脾血管的保脾胰體尾切除術(shù)與胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)在治療胰體尾良性病變時差異,評價保留脾臟在胰體尾切除術(shù)中的臨床價值。方法:回顧性分析2013年1月至2018年1月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院接受開腹胰體尾切除術(shù)治療的胰體尾良性病患者共33例,對比16例保脾(A組)病例與17例切脾(B組)病例的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后主要并發(fā)癥、術(shù)前及術(shù)后血小板計數(shù)變化,分析其差異情況。結(jié)果:A組手術(shù)平均時間為255.7±20.8分鐘,B為172.6±15.1,A組平均耗時較長(P=0.002);A組術(shù)中平均出血量為143.6±32.4ml,B組為207.3±41.3ml,A組平均出血量少(P=0.006);A組平均住院時間為13.0±1.9天,B組為19.9±2.3天,A組術(shù)后住院時間較少(P=0.001);A組術(shù)后并發(fā)癥總體發(fā)生率為12.5%,B組為52.9%,A并發(fā)癥總體發(fā)生率小于B組(P=0.01)。A組術(shù)后第1、2、4周血平均小板計數(shù)分別為194.9±18.8×10~9/L、173.7±25.1×10~9/L、181.1±22.1×10~9/L,B組分別為312.4±76.3×10~9/L、243.8±31.7×10~9/L、187.7±43.2×10~9/L,B組術(shù)后第1和第2周平均血小板計數(shù)高于A組(P0.01),第4周二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.06)。結(jié)論:相較于胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù),保脾胰體尾切除術(shù)治療胰體尾良性病變時耗時較長,但可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,縮短患者術(shù)后恢復(fù)時間。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R657.5
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞
第1章 前言
第2章 綜述
    2.1 胰體尾切除術(shù)中保留正常脾臟功能的生理學(xué)意義
        2.1.1 造血功能
        2.1.2 血容量調(diào)節(jié)及存儲功能
        2.1.3 血細(xì)胞流變學(xué)的影響
        2.1.4 血液濾過作用
        2.1.5 免疫功能
    2.2 針對胰體尾病變?nèi)绾斡行нx擇手術(shù)方式
    2.3 胰體尾部惡性腫瘤手術(shù)治療能否保留脾臟
    小結(jié)
第3章 研究資料和方法
    3.1 研究資料
        3.1.1 一般資料
        3.1.2 篩選標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 方法
        3.2.1 手術(shù)方法
        3.2.2 觀察指標(biāo)及方法
        3.2.3 隨訪方法
        3.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 基本資料對比結(jié)果
    4.2 手術(shù)指標(biāo)對比結(jié)果
    4.3 術(shù)后并發(fā)癥對比結(jié)果
    4.4 血小板計數(shù)比較結(jié)果
第5章 討論
    5.1 胰體尾部腫瘤的鑒別診斷
    5.2 胰體尾病變的手術(shù)治療
    5.3 保脾胰體尾切除術(shù)的主要術(shù)后并發(fā)癥及其防治措施
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2867925