研究背景:選取若干位高分級動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為研究對象,并深入研究分析手術(shù)治療后在不同引流方式下的具體治療效果,然后觀察其對患者預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2013年1月～2016年1月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科收治的84例高分級動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在醫(yī)院治療過程中的全部信息資料,2個(gè)小組內(nèi)的病人都是在發(fā)病3天之后進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)治療,然后再配合相應(yīng)的常規(guī)治療方式。兩組患者共84人,每組42人,其中將采用術(shù)后行腰大池持續(xù)引流術(shù)的患者作為治療組;將采用常規(guī)腰椎穿刺術(shù)引流術(shù)的患者作為對照組。治療過后分別對2組患者的頭痛緩解時(shí)間、顱內(nèi)壓力回升到標(biāo)準(zhǔn)值的時(shí)間進(jìn)行對比分析,同時(shí)根據(jù)2組患者的病情,將2組患者在治療過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥癥狀進(jìn)行詳細(xì)記錄,在對2組患者治療后的預(yù)后情況進(jìn)行評價(jià)分析時(shí),所采用的方式為格拉斯格預(yù)后評分方式,即GOS,與此同時(shí),又分別對2組患者治療前與治療后的大腦中動脈流速(Vm)進(jìn)行了檢測。結(jié)果:對照組的治療總有效率為40.48%,治療組總有效率為76.19%,(x2=11.02,P0.01);對照組患者在治療過后顱內(nèi)壓力回升到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)所用時(shí)間要長于治療組,前者所用時(shí)間為(16.85±2.46)d、(14.88±2.68)d,后者所用時(shí)間為(12.62±2.24)d、(11.74±2.17)d,(t=8.23,5.90,P 均0.01);對照組在治療過后產(chǎn)生腦血管痙攣、腦積水等一系列并發(fā)癥的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于治療組(P0.05);當(dāng)治療完成后,2組患者的Vm、GOS評分與治療前相比較而言,Vm顯著降低,GOS評分顯著增加,并且治療組患者每項(xiàng)指標(biāo)的變化程度與對照組相比均更加明顯(P0.05)。結(jié)論:患者在治療時(shí),運(yùn)用腰大池持續(xù)引流術(shù)可較好地改善高分級動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后臨床癥狀,有效緩解其疼痛,并且預(yù)后可以得到有效改善,與此同時(shí),患者在治療過后產(chǎn)生并發(fā)癥的概率也比較低,因此該方式的臨床治療效果值得進(jìn)一步研究分析,從而推廣至更大范圍內(nèi)運(yùn)用。
【學(xué)位單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R651.1
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 材料與方法
    1.1 資料與方法
        1.1.1 一般資料
        1.1.2 治療方法
        1.1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第二章 結(jié)果
    2.1 結(jié)果
        2.1.1 臨床治療效果比較
        2.1.2 顱內(nèi)壓恢復(fù)正常時(shí)間及頭痛緩解時(shí)間比較
        2.1.3 手術(shù)后并發(fā)癥比較
（?）變化比較'>        2.1.4 治療前、后GOS評分及V_（?）變化比較
第三章 討論
    3.1 總結(jié)及討論
    3.2 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
臨床研究
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2855219