發(fā)布時間：2020-10-14 22:17

　　 目的:1.建立兔前交叉韌帶重建術(shù)后腱-骨修復(fù)的動物模型。2.評價可注射rhBMP-2納米控釋囊對肌腱-骨隧道界面修復(fù)效果,在組織學(xué)及生物力學(xué)方面評價可注射rhBMP-2納米控釋囊對肌腱-骨隧道界面修復(fù)的影響。3.為臨床治療前交叉韌帶損傷提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:1.納入家兔46只,平均體重為(3.31士0.45)kg,經(jīng)兔耳緣靜脈注射施行全身麻醉。前交叉韌帶切除后取其對側(cè)跟腱重建,作為家兔前交叉韌帶重建術(shù)后腱-骨修復(fù)的動物模型。2.可注射rhBMP-2納米控釋囊對肌腱-骨隧道界面修復(fù)的影響:組織形態(tài)學(xué)及免疫組化的觀察。18只成年健康的家兔分為2組每組9只,取雙側(cè)膝關(guān)節(jié)共36膝。BMP-2組術(shù)中在肌腱-骨隧道界面注射rhBMP-2納米控釋囊;對照組術(shù)中不注射rh BMP-2。術(shù)后分批處死6只,隨機(jī)分為兩組各3只并切取標(biāo)本。對標(biāo)本切片染色處理后進(jìn)行組織學(xué)觀察。3.可注射rhBMP-2納米控釋囊對肌腱-骨隧道界面修復(fù)的影響:生物力學(xué)研究。24只家兔隨機(jī)分組分為2組,每組12只,取雙側(cè)膝關(guān)節(jié),共48膝。BMP-2組術(shù)中在肌腱-骨隧道界面注射BMP-2;對照組術(shù)中不注射BMP-2。在術(shù)后第2、4、8周分批處死兩組,各4只,解剖并制備膝關(guān)節(jié)標(biāo)本置于深低溫冰箱保存,實(shí)驗(yàn)前常溫解凍,立即固定標(biāo)本,進(jìn)行生物力學(xué)測試即進(jìn)行相關(guān)拉伸試驗(yàn),記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。結(jié)果:可注射rhBMP-2納米控釋囊對肌腱-骨隧道界面修復(fù)的影響:組織形態(tài)學(xué)及免疫組化的觀察。手術(shù)后第2周兩組比較,BMP-2組抗體HE染色呈陽性染色較深,染色均勻。對照組肌腱-骨隧道界面寬度均較寬,界面腱骨細(xì)胞生長較少見,以炎性肉芽組織為主,分布不均勻。術(shù)后第4周對照組光鏡下可見成纖維細(xì)胞增生,炎性細(xì)胞明顯減少,肌腱-骨隧道界面腱性組織形成,BMP-2組肌腱-骨隧道界面間隙寬度減小,連接更致密,可見大量成纖維細(xì)胞。BMP-2組與對照組BMP-2抗體染色表達(dá)區(qū)域呈陽性,染色均較淺,BMP-2組染色更均勻有序。BMP-2組抗體染色表達(dá)呈陽性,染色較深,對照組染色較淺。術(shù)后第8周對照組以結(jié)締組織為主。BMP-2組見肌腱-骨隧道界面成纖維細(xì)胞與對照組比較明顯增多,出現(xiàn)類似肌腱在骨骼止點(diǎn)結(jié)構(gòu)�？勺⑸鋜hBMP-2納米控釋囊對肌腱-骨隧道界面修復(fù)的影響:生物力學(xué)的觀察。BMP-2組膝關(guān)節(jié)肌腱-骨隧道界面的最大抗拉強(qiáng)度在術(shù)后第2、4、8周均高于對照組。以對照組為基數(shù)術(shù)后BMP-2組肌腱-骨隧道界面的最大抗拉強(qiáng)度分別是116.19%、122.05%、148.67%。而在術(shù)后肌腱-骨隧道界面的最大抗拉強(qiáng)度方面,BMP-2組和對照組在組間有顯著性差異(P0.005)。以對照組為基數(shù)術(shù)后BMP-2組肌腱-骨隧道界面的剛度分別是對照組的111.73%、115.65%、150.59%。BMP-2組膝關(guān)節(jié)肌腱-骨隧道界面的剛度在術(shù)后第2、4、8周高于對照組。而術(shù)后BMP-2組與對照組組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005)。結(jié)論:1.納米控釋囊局部應(yīng)用家兔的膝關(guān)節(jié)模型可以作為研究BMP-2對肌腱-骨隧道界面修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究模型。2.BMP-2在早期有效促進(jìn)前交叉韌帶肌腱-骨隧道界面重建術(shù)后出現(xiàn)類似肌腱在骨骼止點(diǎn)結(jié)構(gòu)的形成。而重建術(shù)后肌腱在骨髓道內(nèi)最大抗拉強(qiáng)度以及剛度在BMP-2作用下得到顯著提高,實(shí)驗(yàn)表明韌帶重建術(shù)后BMP-2對肌腱-骨隧道界面愈合具有明顯促進(jìn)作用。
【學(xué)位單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 可注射rhBMP-2納米控釋囊對兔膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后肌腱-骨隧道界面：形態(tài)學(xué)觀察
    1.材料以及方法
    2.結(jié)果
第二部分 可注射rhBMP-2納米控釋囊在前交叉韌帶重建術(shù)后腱-骨修復(fù)的影響：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)及結(jié)果觀察情況
    1.實(shí)驗(yàn)材料和實(shí)驗(yàn)方法
    2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
英漢縮略詞對照表
致謝
骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2在骨科修復(fù)應(yīng)用的進(jìn)展(綜述)
    參考文獻(xiàn)
附圖

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本文編號：2841266