目的本研究為回顧性病例對照研究,切口和(或)椎間隙內(nèi)使用萬古霉素粉對于腰椎后路融合術(shù)手術(shù)部位感染的影響以及其安全性和有效性,并且對其融合率有無影響。方法本研究為事后研究,回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科自2014年1月-2015年12月進(jìn)行的腰椎后路融合手術(shù)的患者,排除患者年齡,性別,病史,統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),為了排除試驗(yàn)偏倚,所有患者均在同一間手術(shù)室,同一個主刀醫(yī)師完成,術(shù)前半小時常規(guī)頭孢呋辛2.0G靜滴,預(yù)防感染,所有患者術(shù)后常規(guī)放置負(fù)壓引流管。切口使用萬古霉素粉為實(shí)驗(yàn)組(A組),實(shí)驗(yàn)組分兩個亞組,A1組是單純切口內(nèi)應(yīng)用萬古霉素粉2克,A2組是是切口內(nèi)萬古霉素粉1克,椎間隙0.5克,植骨塊0.5克;未使用萬古霉素粉為對照組(B組),對照研究實(shí)驗(yàn)組和對照組及實(shí)驗(yàn)組組間的SSI發(fā)生率,BMI,神經(jīng)功能狀態(tài),合并癥和并發(fā)癥的差異。結(jié)果共納入符合研究標(biāo)準(zhǔn)的156例患者,排除年齡,BMI,合并癥,估計失血量,手術(shù)時間之間的影響因素,實(shí)驗(yàn)組N=75例,對照組N=81例,術(shù)后共6例患者出現(xiàn)感染。實(shí)驗(yàn)組1/75=1.3%,對照組5/81=6.1(p=0.006);實(shí)驗(yàn)組A1組出現(xiàn)一例感染,1/37=2.7%,A2組未出現(xiàn)感染0/38=0%(p=0.002)。實(shí)驗(yàn)組,對照組及實(shí)驗(yàn)組組未見明顯不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組和對照組及實(shí)驗(yàn)組組間患者按照脊柱融合標(biāo)準(zhǔn)明確融合。結(jié)論:對于預(yù)防腰椎后路融合內(nèi)固定術(shù)后手術(shù)部位感染,切口和椎間隙內(nèi)聯(lián)合應(yīng)用萬古霉素粉是一種安全有效的方法,并對椎間融合率無影響
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
中英文縮略詞
前言
1 研究內(nèi)容及方法
    1.1 研究對象
    1.2 一般資料
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組共6例患者術(shù)后出現(xiàn)SSI,總感染率為為3.84%
    2.2 實(shí)驗(yàn)組共計
    2.3 椎體間融合情況
    2.4 并發(fā)癥
    2.5 萬古霉素在引流液及血清中的濃度
3 討論
4 附表
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 卓超;鐘南山;;骨關(guān)節(jié)外科相關(guān)感染的抗菌藥物應(yīng)用[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2014年06期

2 方向前;范順武;張峭巍;;螺旋CT掃描重建在評估腰椎椎間融合術(shù)后骨性融合中的價值[J];中華骨科雜志;2007年10期

本文編號：2840019