目的:探討改良髓芯減壓(Advanced Core Decompression ACD)聯(lián)合同種異體骨植骨治療早期股骨頭壞死的早期療效。方法:自2015年6月至2015年10月應(yīng)用同種異體骨聯(lián)合改良髓芯減壓的方法治療早期股骨頭壞死56例92髖,男48例,女8例,年齡23至50歲,中位年齡35歲,其中單側(cè)20例,雙側(cè)36例。根據(jù)術(shù)前MRI檢查分期,ARCO分期(國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)分期)Ⅰ期9髖(Ⅰa5髖,Ⅰb3髖,Ⅰc1髖),Ⅱ期83髖(Ⅱa3髖,Ⅱb47髖,Ⅱc33髖),其中酒精型42例,激素型7例,特發(fā)性7例。手術(shù)方法為應(yīng)用9mm鉆頭髓芯減壓后,使用WRIGHT公司擴(kuò)張式雙刃鉸刀,有效去除壞死骨,使用同種異體骨填充軟骨下骨空腔并打壓填充空腔。術(shù)后3個(gè)月禁止負(fù)重,而后扶拐部分負(fù)重行走3個(gè)月,逐步恢復(fù)棄拐行走。術(shù)前術(shù)后評(píng)價(jià)應(yīng)用VAS評(píng)分,Harris評(píng)分,X線及CT,MRI評(píng)價(jià),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:術(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間10-26個(gè)月,HHS評(píng)分較術(shù)前明顯提高(平均72.5±4.3提升為平均85.2±10.2,t=8.75 P0.05),疼痛VAS評(píng)分明顯降低(平均6.33±0.67減低為平均2.73±2.22,t=12.23 P0.05)。至隨訪結(jié)束Harris評(píng)分優(yōu)良率為75.0%。結(jié)論:應(yīng)用改良髓芯減壓聯(lián)合同種異體骨植骨治療早期股骨頭壞死的早期結(jié)果優(yōu)良,可有效地改善功能緩解疼痛,臨床效果滿意,遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步長(zhǎng)期隨訪。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
資料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 髖關(guān)節(jié)置換在老年移位性股骨頸骨折中的應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李征;安帥;周萌;沈惠良;;全髖或半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的失血量對(duì)比研究[J];北京醫(yī)學(xué);2015年11期

2 朱燕賓;馬信龍;韓鴻賓;周君琳;部文茜;王仁貴;耿進(jìn)朝;杜繼臣;彭如臣;張英澤;;京津冀地區(qū)1334例60歲及以上患者股骨頸骨折流行病學(xué)特征分析[J];中國(guó)臨床醫(yī)生雜志;2015年10期

3 宋德煌;周雄清;湯福來(lái);;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折56例臨床療效比較[J];吉林醫(yī)學(xué);2015年13期

4 梁保黨;王乾坤;;髓芯減壓植骨術(shù)與帶肌蒂骨瓣移植術(shù)治療股骨頭壞死的效果比較[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2015年S1期

5 馮賓;錢文偉;翁習(xí)生;王煒;趙麗娟;蔣超;;髓芯減壓+同種異體骨打壓植骨治療早期股骨頭壞死的療效觀察[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2015年02期

6 朱旭日;杜斌;孫光權(quán);劉鋅;陳國(guó)慶;;髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐術(shù)與頭頸部開窗打壓植骨術(shù)治療早中期股骨頭壞死療效比較[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2015年04期

7 王瀚儀;孫立;彭朝華;彭福強(qiáng);趙相杰;;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨假體周圍骨折的影響因素回歸分析及其相關(guān)性[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2014年24期

8 張如云;張奇;楊宗酉;陳偉;劉松;巴托;李富青;王國(guó)選;許永能;張建路;張英澤;;2454例老年骨折患者回顧性分析[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2014年05期

9 翁繩健;李煒明;詹洋;吳星;吳立忠;陳國(guó)齡;;人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的臨床分析(附32例報(bào)告)[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2013年12期

10 袁堂波;黃立新;蔣建農(nóng);孫俊英;徐耀增;董天華;;雙極人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折療效比較[J];實(shí)用骨科雜志;2013年06期

本文編號(hào)：2839972