目的鎖骨下動(dòng)脈的血流主要供給椎-基底動(dòng)脈及上肢血管,一旦發(fā)生狹窄或閉塞容易導(dǎo)致相應(yīng)的缺血癥狀,經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形支架置入是其主要治療方式,然而關(guān)于其中遠(yuǎn)期療效卻鮮有報(bào)道。本文主要研究癥狀性左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞(left subclavian artery stenosis or occlusion,LSAS)病變的處理方法、通暢率及再狹窄危險(xiǎn)因素的分析,為廣大醫(yī)生的臨床治療提供經(jīng)驗(yàn)和參考。方法回顧性收集研究鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腔內(nèi)血管外科2014年5月-2017年5月診治的113例癥狀性LSAS患者臨床資料,均采用了支架置入的手術(shù)方式,采用電話或門診隨訪3-24個(gè)月,平均16±1.68月,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件運(yùn)用SPSS21.0進(jìn)行分析,采用c2檢驗(yàn)方法研究可能造成支架內(nèi)再狹窄的高危因素如高血壓、高血脂、糖尿病、高齡(75歲)、性別等,對(duì)于差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的再行Logistic回歸分析以尋找并確定獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。結(jié)果左鎖骨下動(dòng)脈支架置入術(shù)后3月、1年及2年血管通暢率分別為97.35%,91.14%,80.00%,21例血管再狹窄的相關(guān)危險(xiǎn)因素中,女性(OR=0.087,95%CI=0.01-0.77,P=0.028),慢性阻塞性肺疾病(OR=3.45 95%CI=0.63-18.89,P=0.15),吸煙史(OR=7.33,95%CI=1.50-35.76,P=0.014),高齡(75歲,OR=5.20,95%CI=0.97-27.82P=0.054)。結(jié)論左鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞病變的腔內(nèi)治療治愈率、通暢率良好,但仍面臨支架內(nèi)再狹窄問題。支架內(nèi)再狹窄的危險(xiǎn)因素可能是性別因素、高齡、慢性阻塞性肺疾病病史、吸煙史,獨(dú)立的危險(xiǎn)因素是男性、吸煙史。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R654.3
【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略詞一覽表
1 前言
2 資料與方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 鎖骨下動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2839143