目的:分析退變性腰椎滑脫(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis,DLS)中腰椎-骨盆結(jié)構(gòu)變化特點(diǎn)及脊柱骨-盆結(jié)構(gòu)改變對(duì)退變性腰椎滑脫癥存在的影響。方法:回顧性研究2015年4月至2017年1月本單位就診的退變性腰椎滑脫患者中隨機(jī)抽取單純退行性L4/5節(jié)段前滑脫患者45例為滑脫組;同期無腰椎滑脫及L4/5病變且年齡和性別比例與退變性腰椎滑脫組相匹配健康體檢者50例作為對(duì)照組。兩組所有研究對(duì)象均行腰椎MRI、腰椎CT及腰椎正側(cè)位X線片影像學(xué)檢查,要求影像資料完整清晰。測(cè)量的腰椎-骨盆結(jié)構(gòu)參數(shù)包括L3-S1椎間盤退變程度、L4/5關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角(facet joint orientation,FJO)及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變程度、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆傾斜角(pelvictilt,PT)、骶骨傾斜角(sacral slope,SS)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)。退變性滑脫組腰椎Boxall指數(shù)于標(biāo)準(zhǔn)X線側(cè)位片上測(cè)量。對(duì)比滑脫組和對(duì)照組各項(xiàng)脊柱-骨盆結(jié)構(gòu)、椎間盤及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變程度。所得實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示;計(jì)數(shù)資料應(yīng)用方差分析,應(yīng)用SPSS20.0(Chicago,IL,美國)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組L4/5關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆傾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨傾斜角(sacral slope,SS)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)比較采用t檢驗(yàn);兩組的椎間盤退變程度及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變程度應(yīng)用方差分析;兩組L4/5節(jié)段FJO、PI、PT、SS、LL、椎間盤和關(guān)節(jié)突退變水平之間相關(guān)性檢驗(yàn)采用相關(guān)分析,差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)為P0.05。結(jié)果:退變性腰椎滑脫(DLS)組滑脫Boxall指數(shù)均小于25即滑脫程度均為Ⅰ度。退變性腰椎滑脫組與對(duì)照組L3-S1椎間盤退變程度、L4/5關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角(FJO)、骨盆入射角(PI)、骨盆傾斜角(PT)、骶骨傾斜角(SS)和腰椎前凸角(LL)參數(shù)之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而且退變性腰椎滑脫組骨盆入射角(PI)、腰椎前凸角(LL)、骨盆傾斜角(PT)明顯大于對(duì)照組(P0.05),而關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)角、骶骨傾斜角(SS)小于對(duì)照組(P0.05)。退變性腰椎滑脫組椎間盤及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變較對(duì)照組嚴(yán)重(P0.05)。同時(shí)兩組中第四五節(jié)段的椎間盤退變水平最高。兩組的骨盆入射角與骨盆傾斜角和骨盆入射角與骶骨傾斜角之間相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同時(shí)兩組L4/5的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變和椎間盤之間相關(guān)性明顯(P0.05)。結(jié)論:在退變性腰椎滑脫(DLS)中腰椎-骨盆結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的改變。腰椎前凸及骨盆后傾現(xiàn)象在腰椎退變性滑脫身體代償機(jī)制中有重要作用,腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變與腰椎間盤退變是相互促進(jìn)的,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)及椎間盤的退變與退變性腰椎滑脫之間是相互影響的。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R681.5
【部分圖文】：

圖 2 A. 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 0 級(jí)退變； B. 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) I 級(jí)退變； C. 關(guān)節(jié)突關(guān)級(jí)退變； D. 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)Ⅲ級(jí)退變。Fig 2 The degree of degeneration of facet joint is 0(A). The degree of degeneratifacet joint is I(B). The degree of degeneration of facet joint is II(C). The degr
【參考文獻(xiàn)】

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