獨(dú)活寄生湯聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效的meta分析

發(fā)布時(shí)間：2020-10-10 08:45

　　目的:通過對獨(dú)活寄生湯口服配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效的meta分析,從而對其臨床療效進(jìn)行科學(xué)、客觀的評價(jià),進(jìn)而為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療提供證據(jù)支持。資料與方法:提取本研究相關(guān)檢索關(guān)鍵詞,采取科學(xué)有效的文獻(xiàn)檢索方法,利用計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WF)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP),外文的PubMed和TheCochraneLibrary數(shù)據(jù)庫,檢索符合要求的隨機(jī)對照試驗(yàn),各數(shù)據(jù)庫檢索時(shí)間均截止到2017年12月。采用RevMan5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,文獻(xiàn)質(zhì)量采用改良Jadad評分量表進(jìn)行評價(jià)。主要評價(jià)指標(biāo)包括臨床有效率、膝關(guān)節(jié)KSS評分、膝關(guān)節(jié)HSS評分、疼痛視覺模擬VAS評分、膝關(guān)節(jié)WOMAC評分等。所得出的連續(xù)性變量數(shù)據(jù)采用均數(shù)差(MD)或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)、二分類變量數(shù)據(jù)采用比值比(OR)及它們的95%置信區(qū)間(CI)表示。結(jié)果:1.獨(dú)活寄生湯聯(lián)合HA治療KOA與單純應(yīng)用HA相比,試驗(yàn)組有效率明顯高于對照組,異質(zhì)性無(P=0.91,I~2=0%50%),OR=3.34,其95%CI為[2.50,4.47],Z=8.11,P0.00001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。漏斗圖左右基本對稱,發(fā)表偏倚較小。2.獨(dú)活寄生湯聯(lián)合HA治療KOA與單純應(yīng)用HA相比,試驗(yàn)組VAS評分降低程度優(yōu)于對照組,異質(zhì)性高(P=0.0003,I~2=78%50%),MD=-1.09,其95%CI為[-1.42,-0.76],Z=6.48,P0.00001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.獨(dú)活寄生湯聯(lián)合HA治療KOA與單純應(yīng)用HA相比,試驗(yàn)組KSS評分升高程度優(yōu)于對照組,異質(zhì)性高(P0.00001,I~2=91%50%),MD=7.90,其95%CI為[2.75,13.05],Z=3.00,P=0.003,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.獨(dú)活寄生湯聯(lián)合HA治療KOA與單純應(yīng)用HA相比,試驗(yàn)組WOMAC評分降低程度優(yōu)于對照組,異質(zhì)性高(P=0.0002,I~2=93%50%),MD=-8.29,其95%CI為[-14.47,-2.12],Z=2.63,P=0.008,說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:獨(dú)活寄生湯口服聯(lián)合HA與單獨(dú)應(yīng)用HA相比,臨床有效率高,在緩解患者疼痛、改善關(guān)節(jié)僵硬、降低日常生活難度、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度及穩(wěn)定性等方面均療效顯著,是一種安全有效的治療方法。
【學(xué)位單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R684.3
【部分圖文】：