目的:回顧性分析顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞后復(fù)發(fā)而再次治療患者的相關(guān)臨床資料以探討其治療方式的選擇和相關(guān)手術(shù)技巧。方法:從2015年1月至2017年11月我院神經(jīng)外科收治的35例因動脈瘤介入栓塞后而需進一步治療的顱內(nèi)動脈瘤患者中選擇開顱夾閉的有14例,其余21例則選擇介入栓塞治療。因此,將其分為開顱夾閉組(n=14例)和介入栓塞組(n=21例),其中開顱夾閉組中所有動脈瘤(14/14)均位于前循環(huán),介入栓塞組中前循環(huán)動脈瘤占85.7%(18/21),后循環(huán)動脈瘤占14.3%(3/21)。結(jié)果:所有因顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞后復(fù)發(fā)而接受進一步治療的患者,再次治療后均取得了滿意的閉塞效果。其中介入栓塞組術(shù)后MRRC(Modified Raymond Roy Classification修改后的Raymond-Roy分級)Ⅰ級占90.4%(19/21),Ⅱ級占9.6%(2/21);開顱夾閉組術(shù)后MRRC分級Ⅰ級占92.9%(13/14),Ⅱ級占8.1%(1/14),兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。臨床預(yù)后方面,介入栓塞組術(shù)后GOS評分5分占100%(21/21),開顱夾閉組術(shù)后GOS評分5分占93%(13/14),3分占7%(1/14),兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:當(dāng)顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞后復(fù)發(fā)而需再次治療時,對于前循環(huán)動脈瘤,血管內(nèi)栓塞技術(shù)與顯微開顱夾閉技術(shù)均能達到理想的治療效果。然而,對于后循環(huán)動脈瘤,更傾向于選擇介入栓塞技術(shù),但必要時可選擇開顱夾閉,或者兩種技術(shù)聯(lián)合將會是安全、有效的方法。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R651.12
【部分圖文】：

RC 分級示意圖。Ⅰ級:動脈瘤完整閉塞；Ⅱ級：動脈瘤頸瘤瘤內(nèi)彈簧圈間隙可見部分顯影；Ⅲb 級：動脈瘤瘤壁 2.1 Modified Raymond RoyClassification (MRRC). Class I:tion; Class II: residualneck; Class IIIa: residual aneurysmwithil interstices;Class IIIb: residual aneurysm with contrast alongwall.

Ⅰ級:動脈瘤完整閉塞；Ⅱ級：動彈簧圈間隙可見部分顯影；Ⅲb 級：動脈dified Raymond RoyClassification (MRRC). lass II: residualneck; Class IIIa: residual aneurytices;Class IIIb: residual aneurysm with contrawall.

圖 3.2 動脈瘤總體大小分布Figure3.2 Distribution of size of overall intracranial aneurys16411010小動脈瘤 大動脈瘤 巨大動脈瘤動脈瘤大小在治療組內(nèi)的分布介入栓塞組 開顱夾閉組圖 3.3 動脈瘤大小在各治療組內(nèi)的分布Distribution of size of intracranial aneurysm distinguish ther

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2828875