目的:分別采用外側(cè)鎖定鋼板與內(nèi)、外側(cè)雙鎖定鋼板固定的方法治療股骨遠端C2、C3型骨折,對其臨床相關(guān)問題進行比較。方法:隨訪2015年9月至2018年2月期間于吉林大學白求恩第一臨床醫(yī)院創(chuàng)傷骨科手術(shù)治療股骨遠端C2、C3型骨折的患者。符合入選標準的患者共55例,記類采用AO分型針對C2及C3型股骨遠端骨折,采用切開復位外側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定的31例患者分為A組。采用外側(cè)鎖定鋼板聯(lián)合內(nèi)側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定的24例患者分為B組。對患者的隨訪時間不少于6個月,對病例性別、年齡、身高、體重、住院天數(shù)、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、骨折愈合時間、術(shù)后開始膝關(guān)節(jié)功能鍛煉時間、術(shù)后不同時間隨訪膝關(guān)節(jié)活動度、術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能以及術(shù)后出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進行觀察,并對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:A組(外側(cè)鎖定鋼板組)和B組(內(nèi)、外側(cè)雙鎖定鋼板組)的患者在性別、身高、體重、年齡、平均住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥以及骨折愈合時間之間的比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量少于B組患者,兩組之間的比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。B組患者在術(shù)后膝關(guān)節(jié)開始膝關(guān)節(jié)鍛煉時間早于A組患者,兩組之間的比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A、B兩組患者在術(shù)后1個月的膝關(guān)節(jié)活動度之間的比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A、B兩組患者在術(shù)后2個月、3個月以及術(shù)后6個月的膝關(guān)節(jié)活動度以及術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能之間的比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:對股骨遠端骨折AO分型中的C2、C3型骨折,應(yīng)用內(nèi)、外側(cè)雙鎖定鋼板相比單純使用外側(cè)鎖定鋼板可以使骨折斷端得到更為完美的固定、具有生物力學優(yōu)勢。雖然在手術(shù)時間、術(shù)中出血量上應(yīng)用內(nèi)、外側(cè)雙鎖定鋼板組要多于外側(cè)鎖定鋼板組。但是,兩組患者在骨折愈合時間上的比較沒有顯著性差異。對于患者術(shù)后早期的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉、遠期的膝關(guān)節(jié)功能以及手術(shù)的治療效果而言,應(yīng)用內(nèi)、外側(cè)雙鎖定鋼板要優(yōu)于單純使用外側(cè)鎖定鋼板。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【部分圖文】：

圖 2.1 股骨遠端骨折 AO 分型骨折的治療折大多累及關(guān)節(jié)面并以粉碎性骨折居結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而影響關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)軸偏離正常膝關(guān)節(jié)中心，加劇了膝關(guān)關(guān)節(jié)疼痛及活動受限的主要原因之一膝關(guān)節(jié)關(guān)平面平整，恢復膝關(guān)節(jié)解剖中心重合，這些都是治療中的重中之組成結(jié)構(gòu)，其骨折多為高能量暴力所

圖 3.1 A、B 兩組患者性別分布比較表 3.2 A、B 兩組患者身高、體重、年齡、住院天數(shù)的比較 身高（cm） 體重(kg) 年齡(歲) 住院天數(shù)（ 168.32±8.05 69.77±12.05 46.74±10.21 8.97±2.94 172.13±9.22 74.79±9.58 45.21±11.09 8.13±2.69 1.630 1.671 0.532 1.094 0.109 0.101 0.597 0.279卡方檢驗ρ>0.05 兩組以上數(shù)據(jù)差異無顯著性，具有均衡可比

圖 3.1 A、B 兩組患者性別分布比較表 3.2 A、B 兩組患者身高、體重、年齡、住院天數(shù)的比較組 身高（cm） 體重(kg) 年齡(歲) 住院天數(shù)（ 168.32±8.05 69.77±12.05 46.74±10.21 8.97±2.94 172.13±9.22 74.79±9.58 45.21±11.09 8.13±2.69 1.630 1.671 0.532 1.094 0.109 0.101 0.597 0.279：卡方檢驗ρ>0.05 兩組以上數(shù)據(jù)差異無顯著性，具有均衡可比

【參考文獻】

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3 張功林;葛寶豐;;外固定支架治療骨折研究進展[J];國際骨科學雜志;2011年02期

4 殷瑩;葛寶豐;張功林;;骨折生物學內(nèi)固定技術(shù)進展[J];國際骨科學雜志;2010年04期

5 遇恒新;;帶鎖髓內(nèi)釘治療長管狀骨骨折的臨床分析[J];中國初級衛(wèi)生保健;2006年09期

6 邱貴興;四肢長骨干骨折的治療進展[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2004年01期

7 蔣伯鈞,宿飛,周建軍,馬立芳,戚柳彬,付珩;上海黃浦區(qū)骨折住院病例傷害狀況分析[J];中國健康教育;2003年03期

8 祝云利,吳海山,周維江;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨遠端骨折的治療進展[J];中華骨科雜志;2002年09期

9 王光林;張暉;劉雷;楊天府;方躍;黃富國;姜保國;張殿英;付中國;王天兵;徐海林;薛峰;陳建海;黨育;張培訓;楊明;吳新寶;王滿宜;曹奇勇;高志強;李庭;朱仕文;楊明輝;黃強;吳宏華;孫林;劉亞波;沈惠良;曹光磊;胡懷建;劉利民;王鋼;楊運平;任高宏;陳濱;;膝關(guān)節(jié)周圍骨折的治療建議[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2010年12期

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本文編號：2828767