目的:分別采用外側鎖定鋼板與內、外側雙鎖定鋼板固定的方法治療股骨遠端C2、C3型骨折,對其臨床相關問題進行比較。方法:隨訪2015年9月至2018年2月期間于吉林大學白求恩第一臨床醫(yī)院創(chuàng)傷骨科手術治療股骨遠端C2、C3型骨折的患者。符合入選標準的患者共55例,記類采用AO分型針對C2及C3型股骨遠端骨折,采用切開復位外側鎖定鋼板內固定的31例患者分為A組。采用外側鎖定鋼板聯(lián)合內側鎖定鋼板內固定的24例患者分為B組。對患者的隨訪時間不少于6個月,對病例性別、年齡、身高、體重、住院天數(shù)、術中出血量、手術時間、骨折愈合時間、術后開始膝關節(jié)功能鍛煉時間、術后不同時間隨訪膝關節(jié)活動度、術后膝關節(jié)功能以及術后出現(xiàn)的相關并發(fā)癥進行觀察,并對結果進行統(tǒng)計學分析。結果:A組(外側鎖定鋼板組)和B組(內、外側雙鎖定鋼板組)的患者在性別、身高、體重、年齡、平均住院天數(shù)、術后并發(fā)癥以及骨折愈合時間之間的比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組患者的手術時間、手術出血量少于B組患者,兩組之間的比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。B組患者在術后膝關節(jié)開始膝關節(jié)鍛煉時間早于A組患者,兩組之間的比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A、B兩組患者在術后1個月的膝關節(jié)活動度之間的比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A、B兩組患者在術后2個月、3個月以及術后6個月的膝關節(jié)活動度以及術后膝關節(jié)功能之間的比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:對股骨遠端骨折AO分型中的C2、C3型骨折,應用內、外側雙鎖定鋼板相比單純使用外側鎖定鋼板可以使骨折斷端得到更為完美的固定、具有生物力學優(yōu)勢。雖然在手術時間、術中出血量上應用內、外側雙鎖定鋼板組要多于外側鎖定鋼板組。但是,兩組患者在骨折愈合時間上的比較沒有顯著性差異。對于患者術后早期的膝關節(jié)功能鍛煉、遠期的膝關節(jié)功能以及手術的治療效果而言,應用內、外側雙鎖定鋼板要優(yōu)于單純使用外側鎖定鋼板。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【部分圖文】：

圖 2.1 股骨遠端骨折 AO 分型骨折的治療折大多累及關節(jié)面并以粉碎性骨折居結構發(fā)生改變而影響關節(jié)功能。關節(jié)軸偏離正常膝關節(jié)中心，加劇了膝關關節(jié)疼痛及活動受限的主要原因之一膝關節(jié)關平面平整，恢復膝關節(jié)解剖中心重合，這些都是治療中的重中之組成結構，其骨折多為高能量暴力所

圖 3.1 A、B 兩組患者性別分布比較表 3.2 A、B 兩組患者身高、體重、年齡、住院天數(shù)的比較 身高（cm） 體重(kg) 年齡(歲) 住院天數(shù)（ 168.32±8.05 69.77±12.05 46.74±10.21 8.97±2.94 172.13±9.22 74.79±9.58 45.21±11.09 8.13±2.69 1.630 1.671 0.532 1.094 0.109 0.101 0.597 0.279卡方檢驗ρ>0.05 兩組以上數(shù)據(jù)差異無顯著性，具有均衡可比

圖 3.1 A、B 兩組患者性別分布比較表 3.2 A、B 兩組患者身高、體重、年齡、住院天數(shù)的比較組 身高（cm） 體重(kg) 年齡(歲) 住院天數(shù)（ 168.32±8.05 69.77±12.05 46.74±10.21 8.97±2.94 172.13±9.22 74.79±9.58 45.21±11.09 8.13±2.69 1.630 1.671 0.532 1.094 0.109 0.101 0.597 0.279：卡方檢驗ρ>0.05 兩組以上數(shù)據(jù)差異無顯著性，具有均衡可比

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本文編號：2828767