目的骨盆前環(huán)骨折多是由于體外高能量沖擊所導(dǎo)致,環(huán)繞整個(gè)骨盆的周圍有眾多重要的解剖結(jié)構(gòu),因損傷而發(fā)生移位的骨折斷端可引起嚴(yán)重程度較大的周圍血管、神經(jīng)及臟器損傷,在骨科創(chuàng)傷疾病中具有較高的病死率及致殘率,嚴(yán)重影響患者的生存及生活質(zhì)量;骨盆骨折作為臨床骨科常見(jiàn)疾病,其發(fā)生率日趨增高,因此對(duì)骨盆前環(huán)骨折外科手術(shù)方式的探索就顯得尤為重要。本文旨在對(duì)50例骨盆前環(huán)骨折患者的臨床資料實(shí)行分組對(duì)照解析,探究改良Stoppa入路與微創(chuàng)經(jīng)骨膜外鋼板內(nèi)固定術(shù)在骨盆前環(huán)骨折外科治療過(guò)程中的臨床療效,為骨盆前環(huán)骨折的外科治療尋找更簡(jiǎn)便易行的手術(shù)方式。方法回顧性分析2013年1月至2017年6月由青島大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科收治的50例骨盆前環(huán)骨折患者的臨床資料,全部患者入院后首先精確評(píng)估病情,健全臨床所需輔助檢查,對(duì)于危重病人要積極申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,及時(shí)處理相關(guān)并發(fā)癥,所有患者術(shù)前均經(jīng)影像學(xué)檢查,確認(rèn)存在不穩(wěn)定型骨盆前環(huán)骨折并明確骨折分型,且均無(wú)嚴(yán)重合并性損傷。按照手術(shù)方式將所有患者分為A、B兩組,其中A組患者30例,采用微創(chuàng)經(jīng)骨膜外鋼板內(nèi)固定術(shù),B組患者20例,采用改良Stoppa手術(shù)入路。分別對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間進(jìn)行采集匯總,采用Matta標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者術(shù)后骨折復(fù)位質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),采用Majeed評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況,同時(shí)記錄術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。最后,通過(guò)對(duì)以上指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析判定此兩種手術(shù)入路的臨床治療效果。結(jié)果A、B兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間分別為:69.0±3.2min、127.0±3.4min;A、B兩組患者的平均住院時(shí)間分別為:15.3±0.9d、18.5±0.6d;A、B兩組患者的平均術(shù)中出血量分別為:103.2±6.6ml、244.3±9.0ml;以上三個(gè)指標(biāo)之間的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、B兩組患者骨折復(fù)位情況、術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論對(duì)于不穩(wěn)定型骨盆前環(huán)骨折,微創(chuàng)經(jīng)骨膜外鋼板內(nèi)固定術(shù)操作步驟更簡(jiǎn)單,安全性更高,對(duì)患者的損傷更小,患者術(shù)后恢復(fù)周期更短且臨床療效肯定,可以作為不穩(wěn)定型骨盆前環(huán)骨折的首選治療方式在臨床工作中進(jìn)一步推廣。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2822930