目的:通過(guò)分析經(jīng)后路寰樞椎非融合內(nèi)固定術(shù)治療Ⅱ型齒狀突骨折的臨床效果,證明采用后路寰樞椎非融合內(nèi)固定技術(shù)的可行性及臨床應(yīng)用價(jià)值,并總結(jié)其適應(yīng)證。方法:回顧性分析2011年1月~2013年9月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科治療的ⅡC型齒狀突骨折的10例患者。術(shù)前完善頸椎正側(cè)位片、CT掃描及MRI檢查,明確骨折類(lèi)型,采用先期后路單純寰樞椎椎弓根螺釘置釘技術(shù)固定寰樞椎而不行寰樞椎間植骨融合,術(shù)后行頸椎X線及CT檢查確認(rèn)置釘準(zhǔn)確,定期隨訪復(fù)查頸椎X線或CT,在隨訪影像學(xué)證實(shí)骨折愈合后再手術(shù)取出內(nèi)固定裝置,在內(nèi)固定術(shù)后及內(nèi)固定取出術(shù)后記錄患者頸椎的活動(dòng)范圍,評(píng)價(jià)寰樞椎旋轉(zhuǎn)功能的保留情況。結(jié)果:10例患者均成功置入寰樞椎椎弓根螺釘,骨折端獲得解剖復(fù)位,無(wú)脊髓、血管損傷,無(wú)切口感染等并發(fā)癥。所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~30個(gè)月,平均18個(gè)月,末次隨訪時(shí)CT掃描確定骨折端達(dá)到骨性愈合,頸椎向左、右旋轉(zhuǎn)約30°~55°,平均約45°。二期釘棒內(nèi)固定裝置取出術(shù)后頸椎旋轉(zhuǎn)功能即獲部分恢復(fù),頸椎向左、向右旋轉(zhuǎn)恢復(fù)至約50°~70°,平均約60°,隨訪3-6個(gè)月,頸椎左、右旋轉(zhuǎn)恢復(fù)至約80°~90°,平均約85°,基本恢復(fù)正常。結(jié)論:采用一期后路寰樞椎椎弓根螺釘非融合內(nèi)固定術(shù)、二期原路取出內(nèi)固定裝置是治療新鮮Ⅱ型齒狀突骨折的理想手術(shù)方式,尤其適用于ⅡC型齒狀突骨折,既能即刻取得解剖復(fù)位、恢復(fù)寰樞關(guān)系、達(dá)到三維固定效果,又能在內(nèi)固定裝置取出后極大恢復(fù)頸椎旋轉(zhuǎn)功能;該手術(shù)方式適應(yīng)證廣,不僅可以適用于ⅡC型齒狀突骨折,還可以作為前路內(nèi)固定手術(shù)失敗的補(bǔ)救措施。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類(lèi)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 曲哲;錢(qián)邦平;邱勇;俞楊;王斌;朱澤章;;O型臂3D導(dǎo)航與徒手置釘在上頸椎椎弓根螺釘置入中的精確性比較[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2015年12期

2 王向陽(yáng);徐華梓;池永龍;林焱;黃其杉;毛方敏;倪文飛;徐暉;王勝;;雙孔導(dǎo)管在經(jīng)皮頸椎前路樞椎齒狀突螺釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2015年05期

3 程軍;關(guān)群;熊小江;占方彪;陳林;李波;;頸前路單枚空心釘固定治療齒狀突Ⅱ型骨折[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2014年09期

4 楊峰;移平;唐向盛;譚明生;董亮;;后路寰樞椎椎弓根釘固定治療寰樞椎脫位[J];中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志;2014年02期

5 王小平;郭勝;桂景雄;許國(guó)泰;歐鉅倫;屠玉民;鄧志成;;寰樞椎經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘導(dǎo)向器在Magerl螺釘置釘術(shù)中應(yīng)用的初步臨床觀察[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2014年01期

6 黃開(kāi);楊金華;王筱林;楊宗華;;后路寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定及融合術(shù)治療上頸椎不穩(wěn)11例[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2013年05期

7 馬向陽(yáng);楊進(jìn)城;尹慶水;夏虹;吳增暉;章凱;王建華;艾福志;許俊杰;王智運(yùn);邱鋒;麥小紅;;后路寰樞椎釘棒固定非融合治療新鮮Ⅱ型齒狀突骨折保留寰樞椎旋轉(zhuǎn)功能的臨床初探[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2013年05期

8 王智;陳卓夫;龔輝;彭霞舞;;后路寰樞椎椎弓根釘固定聯(lián)合植骨融合治療齒狀突骨折并寰樞椎不穩(wěn)[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2013年01期

9 李浩淼;劉少喻;梁春祥;龍厚清;于濱生;韓國(guó)偉;陳克冰;張旭華;;Magerl技術(shù)聯(lián)合單側(cè)椎板夾固定融合術(shù)治療可復(fù)性寰樞椎脫位的療效[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2012年09期

10 王守國(guó);徐用億;謝躍;費(fèi)昊東;季峰;趙慶華;田紀(jì)偉;;后路椎弓根螺釘內(nèi)固定融合術(shù)治療創(chuàng)傷性寰樞椎不穩(wěn)[J];中國(guó)矯形外科雜志;2011年16期

本文編號(hào)：2820802