目的:細(xì)胞輔助脂肪移植是一種被用于提高移植脂肪保持率的新方法,但其相關(guān)的臨床研究較少,且報(bào)道的臨床效果差別較大。本研究旨在對(duì)2008年1月1日至2018年3月14日之間發(fā)表的相關(guān)RCT和非RCT研究進(jìn)行Meta分析,對(duì)其臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià),為該技術(shù)的臨床應(yīng)用提供依據(jù),為進(jìn)一步的研究提供線索。方法:以PRISMA聲明為報(bào)告規(guī)范,對(duì)主要中英文數(shù)據(jù)庫(kù)(萬(wàn)方,CNKI,CBM,VIP,Pubmed,Embase,Cochrane Library)進(jìn)行檢索,按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選。以脂肪保持率為評(píng)價(jià)指標(biāo),依次進(jìn)行文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)分析、異質(zhì)性檢驗(yàn)、敏感性分析、發(fā)表偏移評(píng)估。為降低異質(zhì)性,按不同脂肪移植部位進(jìn)行亞組分析。結(jié)果:共有8篇文獻(xiàn)納入Meta分析,文獻(xiàn)數(shù)據(jù)異質(zhì)性較大(P0.00001,I~2=98%)。CAL組脂肪保持率高于傳統(tǒng)脂肪移植組,脂肪保持率高21.46%。敏感性好,有發(fā)表偏倚。亞組分析示:面部脂肪填充組,異質(zhì)性較大(P0.00001,I~2=98%),CAL組脂肪保持率高于傳統(tǒng)脂肪移植組,脂肪保持率高18.85%;乳房脂肪填充組,異質(zhì)性較小(P=0.27,I~2=25%),CAL組脂肪組織保持率與傳統(tǒng)脂肪移植組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;手臂脂肪填充組僅包括1篇文獻(xiàn),CAL組脂肪組織保持率高于傳統(tǒng)脂肪移植組,脂肪保持率高64.60%。結(jié)論:本研究結(jié)果表明,細(xì)胞輔助脂肪移植能顯著提高脂肪保持率,面部脂肪填充時(shí)效果明確,乳房脂肪填充效果不明確。同時(shí),我們也期待更多相關(guān)的高質(zhì)量臨床研究出現(xiàn),特別是關(guān)于乳房脂肪填充的。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R622.9
【部分圖文】：

4圖 1 文獻(xiàn)篩選流程圖文獻(xiàn)篩選流程圖見圖 1。萬(wàn)方共檢索出 339 篇文獻(xiàn)，CNKI 共檢索出 147 篇，CBM共檢索出138篇，VIP共檢索出302篇，Pubmed共檢索出138篇文獻(xiàn)，Embase共檢索出 213 篇文獻(xiàn)，Cocolibary 共檢索出 46 篇，通過其他途徑共檢索出 34 篇。去除重復(fù)文獻(xiàn) 519 篇，閱讀標(biāo)題及摘要粗篩排除 781 篇，剩余 59 篇下載全文。閱讀全文后，共有 8 篇文獻(xiàn)納入本研究進(jìn)行 Meta 分析。2.2 納入研究文獻(xiàn)特征閱讀全文后，有 10 篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)：英文文獻(xiàn) 9 篇和中文文獻(xiàn) 1 篇。其中柴慶勛等 2013 年、Natale Ferreira Gontijo-de-Amorim 等 2017 年所發(fā)表的文章，因基本數(shù)據(jù)缺失，嘗試聯(lián)系作者獲取原始數(shù)據(jù)無果，遂予以排除。[7-8]最終納入 8

RCT研究文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果

圖 3 脂肪存活率 Meta 分析結(jié)果圖納入本研究的 8 篇文獻(xiàn)的脂肪保持率及 Meta 分析結(jié)果情況見于圖 3。因 P＜0.05，I2＞50%，所以采用隨機(jī)效應(yīng)模型。Pheterogeneity＜0.00001，I2=98%＞50%，說明本研究異質(zhì)性較大。Ptest for overalleffect=0.0005＜0.05,MD=21.46,95% CI 9.31,33.61，說明 CAL 組脂肪組織存活率高于非 CAL 組，脂肪保持率高 21.46%。敏感性分析示單個(gè)試驗(yàn)對(duì)整體異質(zhì)性影響不大，說明本研究敏感性好。2.5 亞組分析為降低異質(zhì)性，對(duì)可能影響脂肪保持率的因素——移植部位進(jìn)行亞組分析。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2819433