目的探討經(jīng)膽囊管留置導(dǎo)絲在腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡同期治療膽囊結(jié)石并肝外膽管結(jié)石中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析2014年5月~2015年10月膽囊結(jié)石并肝外膽管結(jié)石63例患者的臨床資料。先行腹腔鏡膽囊切除術(shù),經(jīng)膽囊管斷端留置導(dǎo)絲至十二指腸,引導(dǎo)十二指腸鏡同期手術(shù)治療肝外膽管結(jié)石。結(jié)果 63例均一次手術(shù)成功,結(jié)石取凈。術(shù)后無胰腺炎、膽道出血、膽管炎、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后高淀粉酶血癥7例,常規(guī)保守治療治愈。住院時間(6.5±2.4)d。隨訪6~12個月,平均10.6月,無特殊不適,超聲檢查未見膽管結(jié)石殘余或復(fù)發(fā),肝功能指標(biāo)無明顯異常。結(jié)論腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡同期治療膽囊結(jié)石并肝外膽管結(jié)石安全可行,經(jīng)膽囊管留置導(dǎo)絲對內(nèi)鏡手術(shù)起到了很好的引導(dǎo)幫助作用,簡化內(nèi)鏡治療過程,內(nèi)鏡手術(shù)成功率高,內(nèi)鏡并發(fā)癥少。

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