發(fā)布時(shí)間：2020-09-15 16:41

　　 目的:探討胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy,PD)術(shù)后胰瘺發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為臨床治療提供進(jìn)一步指導(dǎo)及防治措施。方法:回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2013.1-2017.6行胰十二指腸切除術(shù)162例患者的臨床資料。胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素大體包括年齡、性別、上腹部手術(shù)史、高血壓、冠心病、糖尿病、入院總膽紅素、術(shù)前總膽紅素、術(shù)前白蛋白、術(shù)前是否行PTCD、手術(shù)時(shí)間、胰腸吻合方式、術(shù)中出血量、胰腺質(zhì)地、胰管直徑、是否合并慢性胰腺炎、腫瘤性質(zhì)等。本研究針對以上與胰瘺發(fā)生可能相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果:胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺發(fā)生率為12.96%。162例患者中有21例發(fā)生胰瘺,其中B級胰瘺15例(9.26%),C級胰瘺6例(3.70%)。單因素分析結(jié)果顯示:胰管內(nèi)徑(P=0.008)、胰腺質(zhì)地(P=0.039)、術(shù)前總膽紅素(P=0.047)、糖尿病(P=0.001)是胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的危險(xiǎn)因素。Logistic回歸分析結(jié)果顯示:胰管直徑(P=0.022)、糖尿病(P=0.008)是胰瘺發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:胰管直徑和糖尿病是影響胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而胰腺質(zhì)地及術(shù)前總膽紅素也與胰瘺的發(fā)生有一定的關(guān)系。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R656

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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2 彭斌;黃強(qiáng);林先盛;劉臣海;楊驥;汪超;;胰瘺風(fēng)險(xiǎn)評分系統(tǒng)在胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺評估中的價(jià)值[J];中華肝膽外科雜志;2017年02期

3 端傳友;王新波;;糖尿病對胰腺癌患者胰十二指腸切除術(shù)后早期并發(fā)癥的影響[J];中國綜合臨床;2016年02期

4 王偉s

本文編號：2819206