第一部分MVD治療三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)的患者相關(guān)因素分析背景:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(Trigeminal Neuralgia,TN)作為一種常見的臨床疾病,疼痛表現(xiàn)為面部發(fā)作性劇痛,咀嚼、洗臉、說話等面部的輕微動(dòng)作便可誘發(fā),發(fā)病的頻率較其他疼痛類疾病氋。顯微血管減壓(Microvascular Decompression,MVD)因其較氋的治愈率,逐漸成為近年來治療原發(fā)性TN的首選手術(shù)治療方案,但目前仍有部分患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。即使在MVD術(shù)中徹底減壓,術(shù)后三叉神經(jīng)痛緩解仍難以達(dá)到預(yù)期,甚至無效,根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查統(tǒng)計(jì),MVD術(shù)后的疼痛不緩解率可達(dá)6%~7.6%。目的:探討影響原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的MVD治療臨床療效的患者相關(guān)因素,尋找可能影響患者術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,以便于在手術(shù)前評(píng)估MVD治療原發(fā)性TN術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)人群制定更精良的手術(shù)方案。方法:回顧性分析我院2012年1月至2014年12月收治的400例進(jìn)行MVD手術(shù)治療的原發(fā)性TN患者的病例資料,統(tǒng)計(jì)患者本身的相關(guān)因素指標(biāo),及患者的術(shù)后復(fù)發(fā)指標(biāo),并分別進(jìn)行單因素χ2檢驗(yàn)分析,及Logistic多元回歸分析,從而評(píng)價(jià)影響MVD治療原發(fā)性TN臨床療效的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:本組患者總計(jì)400例,術(shù)后2年內(nèi)有復(fù)發(fā)的為36例。女性組內(nèi)復(fù)發(fā)率(9.9%)高于男性組內(nèi)復(fù)發(fā)率(8%),無血管壓迫組內(nèi)復(fù)發(fā)率(40%)高于有血管壓迫組內(nèi)復(fù)發(fā)率(8.6%),各疼痛分支組內(nèi)復(fù)發(fā)率由高至低分別為V2-3(13.4%)、V2(12.5%)、V1(9.1%)、V3(7.5%)、V1-2-3(4.4%)、V1-2(4.3%)、V1-3(0.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05)。進(jìn)行單因素χ2檢驗(yàn)分析,并行Logistic多因素回歸分析,結(jié)果顯示性別、血管壓迫、疼痛分支是影響MVD治療原發(fā)性TN臨床療效的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1、影響三叉神經(jīng)痛MVD術(shù)后復(fù)發(fā)的致病因素有:性別、血管壓迫、疼痛分支,其中沒有血管壓迫的患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較有血管壓迫者高,因而把握患者影響復(fù)發(fā)的各危險(xiǎn)因素及做出合理的手術(shù)處理措施對(duì)降低患者手術(shù)復(fù)發(fā)率是很關(guān)鍵的。2、V2-3支及V2支疼痛的患者M(jìn)VD術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。據(jù)此術(shù)后易復(fù)發(fā)病例的分布規(guī)律,我們可以在MVD術(shù)前制定合理的手術(shù)策略降低術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。
【學(xué)位單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R651.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2817880