目的:利用快速反求技術(shù)、3D打印技術(shù)設(shè)計(jì)與制造全膝關(guān)節(jié)置換截骨導(dǎo)向器,并對(duì)患者進(jìn)行臨床應(yīng)用研究。方法:使用三維白光照相掃描儀對(duì)膝關(guān)節(jié)置換假體進(jìn)行快速反求,建立假體數(shù)據(jù)庫。選取2015年12月至2017年10月期間在我院計(jì)劃行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者10例,術(shù)前患者行雙源CT掃描,范圍自髖關(guān)節(jié)到踝關(guān)節(jié),利用醫(yī)學(xué)工程軟件重建骨骼三維模型。在三維視圖下使用工程建模軟件確定下肢力線,據(jù)此分別設(shè)計(jì)個(gè)體化股骨、脛骨截骨導(dǎo)向器。術(shù)前模擬手術(shù)操作,使用3D打印機(jī)制造出骨骼模型和截骨導(dǎo)向器,術(shù)中采用截骨導(dǎo)向器進(jìn)行截骨手術(shù)操作,安放膝關(guān)節(jié)假體。術(shù)后復(fù)查膝關(guān)節(jié)X線,評(píng)價(jià)下肢力線,記錄術(shù)后6周美國特種外科醫(yī)院(Hospital for Special Surgery,HSS)評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(range of motion,ROM)。結(jié)果:初步建立數(shù)字化假體內(nèi)植物模型數(shù)據(jù)庫,可用于數(shù)字化術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì),確定假體尺寸,納入研究的患者均順利實(shí)施個(gè)體化膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),假體位置安裝良好,關(guān)節(jié)間隙和膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻屈曲畸形得以矯正。術(shù)后測量下肢力線角度:(1.93°±0.31°),術(shù)后6周HSS評(píng)分為(86.2±2.53)分,關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM:101.7°±2.54°。患者均恢復(fù)滿意膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和正常的下肢力線。結(jié)論:計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的3D打印截骨導(dǎo)向器可在術(shù)前定制手術(shù)方案,簡化術(shù)中手術(shù)步驟,獲得良好的下肢力線和手術(shù)效果。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.4
【部分圖文】：

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文研究內(nèi)容與方法基于三維反求技術(shù)建立膝關(guān)節(jié)假體數(shù)據(jù)庫 材料和方法時(shí)間及地點(diǎn)：于 2017 年 1 月至 2017 年 2 月在新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 3D醫(yī)療中心完成。.1 材料：A3 高屈曲后穩(wěn)定型膝關(guān)節(jié)假體全套 1:1 試模：術(shù)中實(shí)際使用假體由鈷金材料鑄造加工制成，由股骨遠(yuǎn)端假體、脛骨近段假體及高分子聚乙烯襯墊三部成，假體試模與實(shí)際使用假體完全一致，尺寸為 S1#-7#共計(jì) 12 個(gè)型號(hào)，聚乙烯厚度為 S-L 共計(jì) 13 個(gè)型號(hào)，由中國愛康宜誠公司提供，見圖 1。

膝關(guān)節(jié)假體點(diǎn)云數(shù)據(jù)asc文件Figure3Kneeprosthesispointclouddataascfile

1.1.2 建模方法步驟：獲取假體基本參數(shù)信息：使用游標(biāo)卡尺對(duì)膝關(guān)節(jié)假體的尺寸做初步測量、并記錄。假體數(shù)據(jù)的采集：使用Shining3D EinScan-S 掃描儀分別對(duì)膝關(guān)節(jié)股骨、脛骨假體和聚乙烯襯墊進(jìn)行點(diǎn)云數(shù)據(jù)采集，依次完成所有型號(hào)關(guān)節(jié)假體和襯墊的數(shù)掃描任務(wù)，并根據(jù)所掃描假體型號(hào)分別對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行命名，見圖 3。圖 2 三維白光照相 Shining3D EinScan-S 掃描儀Figure 2 Three-dimensional white light Shining3D EinScan-S scanner

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2815142