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中醫(yī)藥結(jié)合椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折后再發(fā)骨折的原因分析

發(fā)布時(shí)間:2020-09-09 14:13
   目的:觀察并分析患者行中醫(yī)中藥結(jié)合椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折后鄰近再發(fā)椎體骨折的原因。方法:收集2015年10月—2016年12月期間在我院行中醫(yī)中藥結(jié)合椎體成形術(shù)治療的120例胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者作為研究對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)分析,其中18例患者由于自身原因自行退出,其余患者術(shù)后平均隨訪1年,詳細(xì)記錄隨訪期間再發(fā)椎體骨折情況,根據(jù)患者術(shù)后一段時(shí)間是否再次發(fā)生骨折分為再骨折組(n=17)和未骨折組(n=85),分別詳細(xì)記錄兩組患者的性別、年齡、身高、體重、手術(shù)部位、骨密度值(BMD)、是否長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、術(shù)后椎體后凸恢復(fù)角度、術(shù)后椎體高度的恢復(fù)率、術(shù)中骨水泥的注入量等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字對(duì)比分析應(yīng)用中醫(yī)藥結(jié)合椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折后再發(fā)骨折的相關(guān)因素。結(jié)果:所有患者術(shù)中行單側(cè)椎體穿刺,安全耐受手術(shù),操作時(shí)間約15~30min,骨水泥的注射量每個(gè)椎體約為3.0~5.5ml,平均4.28ml,術(shù)中均無(wú)骨水泥向椎間盤(pán)及椎管內(nèi)滲漏,無(wú)神經(jīng)損傷癥狀發(fā)生,無(wú)肺部栓塞等相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后所有患者給予針灸結(jié)合口服中藥治療,臨床癥狀明顯改善;颊叱鲈汉蟾欕S訪達(dá)1年以上,共計(jì)17例患者出現(xiàn)鄰近椎體新發(fā)壓縮性骨折。臨床采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件單因素統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)再骨折組與未骨折組在性別、年齡、身高、體重、BMI、術(shù)中骨水泥的注入量、術(shù)后椎體后凸恢復(fù)角度二者差異等方面無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05),在骨密度、術(shù)后椎體高度的恢復(fù)率、以及患者術(shù)后是否長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等方面有明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1.骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者行中醫(yī)中藥結(jié)合椎體成形術(shù)治療后椎體再發(fā)骨折的原因可能與患者自身骨密度值、病椎椎體高度的恢復(fù)率、以及是否長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。2.臨床對(duì)于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的治療,不斷提高術(shù)者自身手術(shù)技能的同時(shí),注意加強(qiáng)對(duì)骨折原發(fā)病因的關(guān)注和預(yù)防,結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治的診療特色,加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)治療,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,中西醫(yī)綜合系統(tǒng)治療。
【學(xué)位單位】:山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R580;R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2815075

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