目的:觀察并分析患者行中醫(yī)中藥結(jié)合椎體成形術治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折后鄰近再發(fā)椎體骨折的原因。方法:收集2015年10月—2016年12月期間在我院行中醫(yī)中藥結(jié)合椎體成形術治療的120例胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者作為研究對象進行系統(tǒng)分析,其中18例患者由于自身原因自行退出,其余患者術后平均隨訪1年,詳細記錄隨訪期間再發(fā)椎體骨折情況,根據(jù)患者術后一段時間是否再次發(fā)生骨折分為再骨折組(n=17)和未骨折組(n=85),分別詳細記錄兩組患者的性別、年齡、身高、體重、手術部位、骨密度值(BMD)、是否長期服用糖皮質(zhì)激素、術后椎體后凸恢復角度、術后椎體高度的恢復率、術中骨水泥的注入量等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字對比分析應用中醫(yī)藥結(jié)合椎體成形術治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折后再發(fā)骨折的相關因素。結(jié)果:所有患者術中行單側(cè)椎體穿刺,安全耐受手術,操作時間約15~30min,骨水泥的注射量每個椎體約為3.0~5.5ml,平均4.28ml,術中均無骨水泥向椎間盤及椎管內(nèi)滲漏,無神經(jīng)損傷癥狀發(fā)生,無肺部栓塞等相關并發(fā)癥,術后所有患者給予針灸結(jié)合口服中藥治療,臨床癥狀明顯改善�；颊叱鲈汉蟾欕S訪達1年以上,共計17例患者出現(xiàn)鄰近椎體新發(fā)壓縮性骨折。臨床采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件單因素統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)再骨折組與未骨折組在性別、年齡、身高、體重、BMI、術中骨水泥的注入量、術后椎體后凸恢復角度二者差異等方面無明顯相關性(P0.05),在骨密度、術后椎體高度的恢復率、以及患者術后是否長期服用糖皮質(zhì)激素等方面有明顯相關性(P0.05)。結(jié)論:1.骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者行中醫(yī)中藥結(jié)合椎體成形術治療后椎體再發(fā)骨折的原因可能與患者自身骨密度值、病椎椎體高度的恢復率、以及是否長期服用糖皮質(zhì)激素有關。2.臨床對于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的治療,不斷提高術者自身手術技能的同時,注意加強對骨折原發(fā)病因的關注和預防,結(jié)合祖國醫(yī)學整體觀念和辨證論治的診療特色,加強對骨質(zhì)疏松癥的認識治療,堅持預防為主、防治結(jié)合,中西醫(yī)綜合系統(tǒng)治療。
【學位單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R580;R687.3

【參考文獻】

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本文編號：2815075