目的:對(duì)比分析常規(guī)中醫(yī)藥治療與加用三聯(lián)抗分枝桿菌藥物對(duì)伴有棒狀桿菌感染的肉芽腫性小葉性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)患者臨床療效的差異性,探尋三聯(lián)抗分枝桿菌藥物對(duì)合并棒狀桿菌感染的GLM的臨床療效及安全性。方法:采用回顧性調(diào)查及隨訪研究方法對(duì)臨床資料進(jìn)行分析,調(diào)查我院2014年1月-2017年9月期間病理明確診斷為肉芽腫性小葉性乳腺炎且行細(xì)菌培養(yǎng)棒狀桿菌陽(yáng)性的患者,在常規(guī)中醫(yī)藥綜合治療基礎(chǔ)上,根據(jù)是否加用三聯(lián)抗分枝桿菌藥物分為三聯(lián)抗分枝桿菌治療組與常規(guī)中醫(yī)藥治療組;兩組進(jìn)行對(duì)比,分析臨床療效。將兩組患者的病例資料建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用x2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn),分析伴有棒狀桿菌感染的GLM患者的臨床特征,探討三聯(lián)抗分枝桿菌治療治療組與常規(guī)中醫(yī)藥治療組的療效差異及安全性。結(jié)果:本研究共納入病例84例,其中三聯(lián)藥物組26例,常規(guī)治療組58例,平均年齡為31.54±5.00歲,隨訪時(shí)間7-40個(gè)月不等,平均隨訪時(shí)間21.02個(gè)月,使用三聯(lián)抗分枝桿菌藥物的棒狀桿菌感染的GLM患者與常規(guī)治療組患者的平均發(fā)病年齡、生育哺乳史、既往史、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)、臨床辨證分期分型等基線特征一致。兩組患者在臨床治愈情況、乳房外形、復(fù)發(fā)新發(fā)情況等方面無(wú)顯著性差異。三聯(lián)抗分枝桿菌治療組入院后治療時(shí)間(5.69±1.78月)明顯小于常規(guī)治療組(7.07±2.68月),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)中醫(yī)藥治療對(duì)大部分對(duì)于伴有棒狀桿菌感染的GLM患者具有較好的臨床療效。對(duì)比分析兩組患者門診局部處理次數(shù),三聯(lián)藥物組患者門診局部處理次數(shù)明顯低于常規(guī)治療組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)于白細(xì)胞偏高的患者,三聯(lián)抗分枝桿菌藥物組患者的復(fù)發(fā)情況較常規(guī)治療組患者低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床分型為彌漫型的患者,三聯(lián)治療組較常規(guī)治療組患者乳房外形恢復(fù)較好,門診局部處理次數(shù)更少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;既往長(zhǎng)程(2個(gè)月)激素治療效果不佳的患者,三聯(lián)治療組較常規(guī)治療組患者入院后治療時(shí)間更短,復(fù)發(fā)新發(fā)率更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用三聯(lián)抗分枝桿菌藥物治療組患者,在治療及隨訪過(guò)程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)和不良事件,部分患者出現(xiàn)輕度消化道或頭暈不適,在藥物減量后,不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論:在臨床中,常規(guī)中醫(yī)藥治療對(duì)大部分對(duì)于伴有棒狀桿菌感染的GLM患者具有較好的臨床療效。對(duì)于那些乳房局部病變范圍彌漫,白細(xì)胞偏高,長(zhǎng)程激素治療效果不佳的患者,在常規(guī)中醫(yī)藥治療基礎(chǔ)上加用三聯(lián)抗分枝桿菌藥物可縮短患者治療時(shí)長(zhǎng),可達(dá)到保護(hù)乳房外形的效果。因此,對(duì)于伴棒狀桿菌感染的患者常規(guī)中醫(yī)藥治療是不錯(cuò)的選擇,對(duì)于病變范圍彌漫,白細(xì)胞較高,既往長(zhǎng)程激素治療效果不佳的伴有棒狀桿菌感染的GLM患者,臨床醫(yī)生可嘗試使用三聯(lián)抗分枝桿菌藥物治療。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R655.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉曉雁;徐飚;賴米林;佟琳;許銳;林曉蘭;;曲安奈德為主的藥物局部封閉治療肉芽腫性小葉性乳腺炎52例[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2015年23期

2 李潔清;張琳;;22例特發(fā)性小葉性肉芽腫性乳腺炎診治分析[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2015年07期

3 董華英;湯鵬;鐘曉捷;王偉;李冠喬;吳誠(chéng)義;;肉芽腫性小葉性乳腺炎26例臨床診治分析[J];疑難病雜志;2015年04期

4 于海靜;韓旎;楊劍敏;;難治性特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎病例報(bào)告及文獻(xiàn)綜述[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2015年01期

5 朱惠;錢軍明;;肉芽腫性小葉性乳腺炎的治療[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2014年09期

6 杜琳;程涓;湯玲;劉娜;杜玉堂;;藥源性肉芽腫性小葉性乳腺炎8例診治報(bào)告[J];中華中醫(yī)藥雜志;2014年03期

7 杜春海;靳文勛;曹志然;;漿細(xì)胞性乳腺炎的診斷與治療分析[J];醫(yī)學(xué)研究與教育;2013年03期

8 朱華宇;司徒紅林;關(guān)若丹;宋雪;;林毅運(yùn)用中醫(yī)特色療法治療肉芽腫性乳腺炎經(jīng)驗(yàn)舉要[J];新中醫(yī);2013年06期

9 于海靜;王頎;楊劍敏;連臻強(qiáng);張安秦;郜紅藝;李文萍;陳中揚(yáng);;肉芽腫性乳腺炎的臨床病理特征及其綜合治療[J];中華乳腺病雜志(電子版);2013年03期

10 肖薔;張超杰;;非哺乳期乳腺炎的現(xiàn)代研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B);2013年03期

本文編號(hào)：2814111