NPR3在不同類型骨肉瘤中的表達(dá)及臨床意義

發(fā)布時間：2020-09-05 12:49

　　 [目的]通過免疫組化的方法檢測在不同類型骨肉瘤患者中NPR3蛋白的表達(dá)水平的差異,通過分析NPR3蛋白表達(dá)水平與骨肉瘤患者預(yù)后的關(guān)系,探討NPR3蛋白可否作為臨床指導(dǎo)骨肉瘤惡性程度高低及預(yù)后的臨床指標(biāo)。并初步討論NPR3蛋白調(diào)控骨肉瘤發(fā)展及轉(zhuǎn)移過程中分子機(jī)制。[方法]本課題收集2006年11月至2015年3月就診于云南省腫瘤醫(yī)院(昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院)的骨肉瘤的患者189例,并根據(jù)其病理學(xué)類型分為骨母細(xì)胞型骨肉瘤組、纖維母細(xì)胞型骨肉瘤組、纖維細(xì)胞型骨肉瘤組和小細(xì)胞型骨肉瘤組,每個組中再根據(jù)有無轉(zhuǎn)移進(jìn)行分組。采用免疫組化的方法,分別檢測不同分組的骨肉瘤患者術(shù)后石蠟切片樣本中NPR3蛋白的差異性表達(dá)情況,并分析4組表達(dá)有無差異性。于4個組中比較分析轉(zhuǎn)移情況,采用long Rank檢測分析4個組轉(zhuǎn)移有無相關(guān)性。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行結(jié)果分析(P0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。[結(jié)果]將入組的189例骨肉瘤患者按病理學(xué)類型分為4組,分別是:骨母細(xì)胞型、纖維母細(xì)胞型、纖維細(xì)胞型和小細(xì)胞型。經(jīng)免疫組化檢測,結(jié)果顯示NPR3蛋白均在上述病例中表達(dá),表達(dá)位置均在胞漿。發(fā)生轉(zhuǎn)移的骨肉瘤患者數(shù)總?cè)藬?shù)為100例,其中,NPR3蛋白高表達(dá)的有28例,低表達(dá)的有72例。無轉(zhuǎn)移的骨肉瘤患者病例總?cè)藬?shù)為89例,NPR3蛋白高表達(dá)的有80例,低表達(dá)的有9例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析轉(zhuǎn)移組與無轉(zhuǎn)移組相比,NPR3蛋白表達(dá)水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。入組骨母細(xì)胞型患者共有53例,轉(zhuǎn)移組的病例為26例,其中NPR3高表達(dá)的有7例,NPR3低表達(dá)的有19例,無轉(zhuǎn)移組的病例為27例,NPR3高表達(dá)的有24例,NPR3低表達(dá)的有3例。纖維母細(xì)胞型共有48例,轉(zhuǎn)移組的病例有21例,其中NPR3高表達(dá)患者有5例,NPR3低表達(dá)患者有16例,無轉(zhuǎn)移組的病例有27例,NPR3高表達(dá)的有24例,NPR3低表達(dá)的有3例。軟骨細(xì)胞型共有44例,轉(zhuǎn)移組的病例有18例,其中NPR3高表達(dá)的有4例,NPR3低表達(dá)的有14例;無轉(zhuǎn)移組的病例有26例,NPR3高表達(dá)的有23例,NPR3低表達(dá)的有3例。小細(xì)胞型共有44例,轉(zhuǎn)移組的的病例有35例,其中NPR3高表達(dá)的有12例,NPR3低表達(dá)的有23例;無轉(zhuǎn)移組的的病例有9例,其中NPR3高表達(dá)的有8例,NPR3低表達(dá)的有1例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上述各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。不同分組生存期相互比較結(jié)果顯示,骨母細(xì)胞型骨肉瘤中位生存期為33個月,纖維母細(xì)胞型骨肉瘤中位生存期為30個月,軟骨細(xì)胞型骨肉瘤中位生存期為29個月,小細(xì)胞型骨肉瘤中位生存期為21個月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:小細(xì)胞型骨肉瘤組與骨母細(xì)胞型骨肉瘤、軟骨母細(xì)胞型骨肉瘤、纖維細(xì)胞型骨肉瘤生存期有顯著性差異。其余三組兩兩比較無顯著差異。[結(jié)論]NPR3蛋白的表達(dá)水平可能作為影響骨肉瘤患者生存時間的獨(dú)立預(yù)后因素。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R738.1
【部分圖文】：

蛋白表達(dá),情況,小細(xì)胞,病理類型

邐邐逡逑男邐６２邐３４逡逑性別邐０．３逡逑女邐５６邐３７逡逑＜１０邐３５邐２１逡逑年齡邐１０－２６邐６０邐３９邋０．７６５逡逑＞２６邐２３邐１１逡逑ＩＩＡ邐１２邐１２逡逑分期邐ＩＩＢ邐５８邐５３邐０．０２逡逑ＩＩＩ邐３３邐２１逡逑骨母細(xì)胞型邐２７邐２６逡逑纖維母細(xì)胞型邐２０邐２８逡逑病理類型邐０．邋０１８逡逑軟骨細(xì)胞型邐２９邐１５逡逑小細(xì)胞型邐３１邐１３逡逑（Ｎ＝１８９例，Ｐ＜０．０５表示有顯著性差異）逡逑

生存曲線,生存時,生存函數(shù)

邐８０逡逑按照此分組對病例進(jìn)行隨訪分析，并采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｒｉｅｒ發(fā)現(xiàn)低表達(dá)組中位生存逡逑期為２４個月，高表達(dá)組中位生存期為３３個月。繪制以下生存函數(shù)圖（圖２），逡逑經(jīng)。經(jīng)Ｌｏｇ邋Ｒａｎｋ檢驗(yàn)，二者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｊｔ２＝１６．邋４４３，Ｐ〈０．邋０１）。逡逑１＆ｆｄｒｆｉ９Ｌ逡逑，Ｊ邋邋邐＾邐ｌ邐ｍR%邐Ａ邐｜邐塺逡逑或邋Ｌ邐壬■－、逡逑０？－邐＾邋＂Ｖ邐，邐＋邋咖撒逡逑ｔ邐＇匕丨逡逑０邐ｌｏ邐＾邐３０邐４０邐0邐２邐２０邐３０邐４０逡逑／ｉ．ｙ／ｉｉｆｔｄ邐生存時邋Ｍ逡逑圖２轉(zhuǎn)移組與無轉(zhuǎn)移組生存曲線圖逡逑１７逡逑

骨肉瘤,蛋白表達(dá),情況,蛋白