目的:觀察射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺術(shù)聯(lián)合臭氧注射、我科系統(tǒng)保守方案治療神經(jīng)根型頸椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的療效及癥狀復(fù)發(fā)情況,為醫(yī)務(wù)工作者治療方法的選擇提供參考。方法:病例選取自2016年1月至2016年12月在我院脊柱外科明確診斷為神經(jīng)根型頸椎病的住院患者。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60名患者,按照治療方法不同分為A組:射頻熱凝術(shù)靶點(diǎn)穿刺術(shù)聯(lián)合臭氧注射;B組:保守治療(美洛昔康+中藥內(nèi)服+頸牽引+中藥涂擦+燙熨治療+功能鍛煉)。其中A組30例(男17例,女13例),B組30例(男12例,女18例)。年齡分布在31-65歲,A組平均年齡(47.17±8.20)歲,B組平均年齡(50.03±6.28)歲。A組平均病程(14.77±3.46)月,B組平均病程(14.20±2.35)月。A組涉及的椎間盤:C3/4、C4/5、C5/6、C6/7分別為1例、12例、20例、10例。B組涉及的椎間盤:C4/5、C5/6、C6/7分別為10例、17例、11例。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡、性別、病程、不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的VAS及NDI評(píng)分(治療前、治療后1天、1月、3月、6月、9月、12月)及復(fù)發(fā)的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察兩種治療方案的療效、復(fù)發(fā)率。結(jié)果:兩組間性別、年齡、病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。VAS及NDI評(píng)分對(duì)比:兩組治療前VAS、NDI評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。A組組內(nèi)對(duì)比:術(shù)前與術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS及NDI評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的VAS及NDI評(píng)分低于術(shù)前;術(shù)后1天、1月、3月、6月之間VAS及NDI評(píng)分兩兩比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),VAS及NDI評(píng)分相當(dāng);術(shù)后9月分別與術(shù)后1天、1月、3月、6月的VAS及NDI評(píng)分相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),9月VAS及NDI評(píng)分高;術(shù)后12月分別與術(shù)后1天、1月、3月、6月的VAS及NDI評(píng)分相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),12月VAS及NDI評(píng)分高;術(shù)后9月與12月VAS及NDI評(píng)分相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),12月VAS及NDI評(píng)分高于9月。B組組內(nèi):治療前與治療后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS及NDI評(píng)分相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后各時(shí)間點(diǎn)VAS及NDI分值低于治療前;治療后1天分別與治療后1月、3月、6月、9月、12月VAS及NDI評(píng)分相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后1天的VAS及NDI評(píng)分均高于治療后其他時(shí)間點(diǎn);治療后1月、3月、6月之間的VAS及NDI評(píng)分兩兩比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),VAS及NDI評(píng)分相當(dāng);治療后9月分別與治療后1月、3月、6月的VAS及NDI評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),9月VAS及NDI分值高;治療后12月分別與治療后1月、3月、6月的VAS及NDI比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),12月VAS及NDI評(píng)分高;治療后9月與12月的VAS及NDI評(píng)分相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),12月VAS及NDI評(píng)分高于9月。組間對(duì)比:兩組治療后1月、3月、6月VAS及NDI評(píng)分相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后1天、9月、12月兩組VAS及NDI評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中治療后1天A組VAS及NDI評(píng)分低于B組,治療后9月、12月B組的VAS及NDI評(píng)分低于A組。復(fù)發(fā)情況:A組復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率為23.33㳠,B組復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為6.67㳠,兩組復(fù)發(fā)率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺術(shù)聯(lián)合臭氧注射治療即時(shí)改善疼痛的能力優(yōu)于保守治療。2、射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺術(shù)聯(lián)合臭氧注射及保守治療對(duì)CSR均有效,兩種治療方法近期療效相當(dāng),隨時(shí)間推移療效均有所下降,但保守治療療效優(yōu)于射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺術(shù)聯(lián)合臭氧注射。3、射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺術(shù)聯(lián)合臭氧注射與保守治療兩者復(fù)發(fā)情況相當(dāng),但保守治療復(fù)發(fā)率低于射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺術(shù)聯(lián)合臭氧注射。
【學(xué)位單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R681.55

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2812604