目的:通過對90例門診病例的回顧性分析,對比研究體外沖擊波與雙醋瑞因膠囊對膝骨關(guān)節(jié)炎治療前、治療中(治療期間1月、2月)、治療后(1個月)的臨床療效。方法:收集在2016年6月至2017年11月時間段內(nèi),于成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院門診就診,按照臨床診斷標準診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎的患者。完全按照納入標準及排除標準篩選后選出符合本次實驗標準的90例患者,并根據(jù)患者治療方式的不同,將90例病例分為ESWT治療組(30例),雙醋瑞因膠囊組(30例),ESWT聯(lián)合雙醋瑞因膠囊組(30例)三組。分別記錄這三組患者在治療前、治療中(治療開始1個月、2個月)、治療后(治療結(jié)束后1個月)患者患膝關(guān)節(jié)的VAS疼痛評分、WOMAC評分及WOMAC疼痛指數(shù)評分變化;并且在治療前、治療后行膝關(guān)節(jié)彩超檢查,對比觀察治療前、后膝關(guān)節(jié)積液量變化,對所得結(jié)果整理后,進行統(tǒng)計學分析。并對患者在整個治療期間發(fā)生的不良反應及其他不適進行記錄。結(jié)果:1.三組病例在平均年齡、性別、體重指數(shù)和K-L分級之間無顯著性差異(pO.05),具有實驗的可比性。2.三組患者治療前膝關(guān)節(jié)VAS疼痛評分、WOMAC評分、關(guān)節(jié)積液量之間無顯著性差異(P0.05),具有實驗的可比性。3.在治療期間1月,體外沖擊波聯(lián)合雙醋瑞因膠囊組的VAS疼痛評分、WOMAC評分值均明顯低于前兩組,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;沖擊波組較雙醋瑞因組下降更明顯,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。在治療期間2月,沖擊波組與雙醋瑞因膠囊組比較,P0.05差異無統(tǒng)計學意義;治療結(jié)束后1月,沖擊波組與雙醋瑞因膠囊組比較,P0.05,兩組間無統(tǒng)計學意義。4.經(jīng)治療后三組患者關(guān)節(jié)積液量均有明顯減少,三組比較P0.05,具有統(tǒng)計學意義。5.經(jīng)治療后沖擊波組僅有4例患者無明顯治療效果,總有效率達90.0%;雙醋瑞因組5例患者無效,總有效率略低于沖擊波組,達86.7%;聯(lián)合治療組臨床痊愈例數(shù)最多,僅1例患者無效,總有效率達96.7%,說明聯(lián)合治療組效果最明顯。結(jié)論:1.沖擊波與雙醋瑞因膠囊治療KOA患者均能有效降低患者VAS評分、WOMAC評分,其改善患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯,而沖擊波聯(lián)合雙醋瑞因膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效更明顯。2.在治療期間1月,沖擊波與雙醋瑞因膠囊治療KOA患者均能減輕患者疼痛等相關(guān)臨床癥狀,但沖擊波起效更快;在治療期間2月,兩組治療效果相當。3.在療程結(jié)束后1月,組內(nèi)及組間對比顯示,三組均能有效改善患者臨床癥狀,說明三組均有較長期的持續(xù)效應,其中沖擊波組與雙醋瑞因膠囊組在各項指標比較上療效差異不大,而聯(lián)合組優(yōu)勢明顯,對患者臨床癥狀改善更顯著。4.聯(lián)合治療組關(guān)節(jié)積液量經(jīng)治療后減少更明顯,效果最好;沖擊波組優(yōu)于雙醋瑞因組。5.三組在治療過程中,沖擊波組、沖擊波聯(lián)合雙醋瑞因膠囊組分別出現(xiàn)4例和3例關(guān)節(jié)處皮膚瘀斑,并伴有麻木感,未給予特殊處理,后自行消失;雙醋瑞因膠囊組出現(xiàn)3例患者服藥后輕度腹瀉不適,無其他不良反應,未予處理,后腹瀉消失。所有服用雙醋瑞因膠囊的患者大部分出現(xiàn)尿黃癥狀,告知患者屬藥品的正常代謝反應,停藥后可自行消失,不予處理。6.與雙醋瑞因膠囊相比,沖擊波在治療初期效果比單用雙醋瑞因膠囊效果好,且具有操作便利、治療時間短、不良反應少、經(jīng)濟等優(yōu)勢,故臨床上在使用雙醋瑞因膠囊治療的同時可加用沖擊波治療,以取得更好的臨床療效。
【學位單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R684.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄧偉;鄧暉;王磊;邢偉;;體外沖擊波治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J];中華物理醫(yī)學與康復雜志;2016年06期

2 瞿雷;;雙醋瑞因治療骨關(guān)節(jié)炎的多中心臨床研究[J];中外醫(yī)學研究;2015年35期

3 文瓊芳;黃烽;;氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的爭議探討[J];中國藥物應用與監(jiān)測;2015年04期

4 郭偉雄;魏波;;炎癥細胞因子及通路在骨關(guān)節(jié)炎中的研究進展[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2015年15期

5 姚東文;卓錦釗;馬賽;陳琳;陳孔利;;體外沖擊波聯(lián)合臭氧關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J];中國疼痛醫(yī)學雜志;2015年08期

6 任燕;石婭婭;譚波;吳艷橋;;中國人群膝骨關(guān)節(jié)炎危險因素的Meta分析[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2015年12期

7 郭應祿;辛鐘成;李輝喜;林桂庭;Tom F·Lue;;迎接生命科學第三次革命 重視微能量醫(yī)學發(fā)展[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2015年04期

8 漆升;李曉虎;吳新勤;陸小波;;體外沖擊波聯(lián)合熱敏灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J];中華物理醫(yī)學與康復雜志;2015年02期

9 劉洪柏;張鳴生;區(qū)麗明;;體外沖擊波對大鼠膝骨性關(guān)節(jié)炎中基質(zhì)金屬蛋白酶-1、3、13表達的影響[J];中國康復醫(yī)學雜志;2014年11期

10 鄧志宏;;磁共振成像在膝骨關(guān)節(jié)炎臨床診斷中的應用分析[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2014年25期

本文編號：2809486