【摘要】：脛骨平臺作為下肢的重要關(guān)節(jié),無論在其承重亦或是活動方面均起著重要的作用。脛骨平臺不但囊括了脛骨近端的骨折和關(guān)節(jié)軟骨,還包括了半月板、韌帶在內(nèi)的軟組織。高能量的損傷往往會造成骨質(zhì)和軟組織嚴(yán)重?fù)p傷,處理不當(dāng)會對日常工作生活造成很大障礙。近年來,隨著檢測技術(shù)和對脛骨平臺認(rèn)識的不斷更新,在對脛骨平臺骨折分型也日趨完善,現(xiàn)本文就脛骨平臺骨折分型進(jìn)展進(jìn)行綜述。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R683.42
【圖文】：

綜 述折型和劈裂凹陷型等 4 類脛骨平臺骨折。1967 年 Hohl【12】為了給臨床學(xué)提供更多的指導(dǎo)，進(jìn)一步將骨折分為粉碎骨折型、骨折無移位型、劈壓縮型、劈裂骨折型、局部壓縮型、全髁骨折型等六類（如圖 1）。此型有一定的局限性，首先是全髁骨折和壓縮性骨折為兩個類型，此分型其歸為一類；然后是在分型中未對其進(jìn)行內(nèi)外側(cè)區(qū)別，最后是脛骨平臺折中存在髁下骨折，此分型將髁下骨折和全髁骨折歸為一類。

圖 2Schatzker 脛骨平臺骨折分型Fig.2Fracture classification of Schatzker tibial plateau.該分型實(shí)用性強(qiáng)，在北美地區(qū)和我國內(nèi)受到了廣泛實(shí)用，Schatzk分型依據(jù)了脛骨平臺解剖形態(tài)和骨折受傷機(jī)制的特點(diǎn)，并且加入內(nèi)外側(cè)臺進(jìn)行區(qū)分，對其平臺骨折治療和手術(shù)方案設(shè)計有著指導(dǎo)意義。5.4Hohl-Moore 分型Moore 教授【14】在 1981 年提出，將其劃分為五種類型如下圖所示，Ⅰ型為劈裂骨折，第Ⅱ型為全髁骨折，第Ⅲ為邊緣撕脫型，第Ⅳ型為邊壓縮，第 V 型為四部分（如圖 3）。

圖 3Moore 脛骨平臺骨折分型Fig.3Moore tibial plateau fracture fractal.5.5AO 分型AO 分型【15】劃分的比較詳細(xì)，使得在治療方案上更有利于醫(yī)師做出更加精準(zhǔn)的決定。脛骨平臺骨折 AO 分型被劃分為兩型 6 組 18 個亞型，其中包括 B 型的不完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(圖 4)以及 C 型的完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(圖5)。41- B1 代表關(guān)節(jié)位于內(nèi)側(cè)的不完全骨折，屬于單純性劈裂41- B 1,1 代表關(guān)節(jié)面位于外側(cè)的骨折41- B1, 2 代表關(guān)節(jié)面位于內(nèi)側(cè)的骨折41- B1, 3 代表形態(tài)為斜形骨折，具體為累及至脛骨嵴以及關(guān)節(jié)面的一側(cè)41- B 2,部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 ,單純壓縮

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2806257