【摘要】：目的:本研究評(píng)價(jià)分析單根與多根責(zé)任血管壓迫對(duì)微血管減壓術(shù)后短期與長(zhǎng)期療效及并發(fā)癥的差異,討論責(zé)任血管的數(shù)目是否會(huì)影響微血管減壓術(shù)的療效及并發(fā)癥產(chǎn)生,對(duì)于可疑責(zé)任血管是否也應(yīng)給予充分減壓。為微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛提供可靠臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:選取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科2010年01月-2013年12月73例行微血管減壓術(shù)的三叉神經(jīng)痛患者。收集臨床資料并術(shù)后隨訪,進(jìn)行回顧性分析。分析比較單根責(zé)任血管與多根責(zé)任血管的患者手術(shù)后1周短期內(nèi)疼痛緩解情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后1~3年疼痛復(fù)發(fā)情況、并發(fā)癥情況等。其結(jié)果采用三叉神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)評(píng)分,將手術(shù)療效分為很好、好、一般、失敗四組,比較單根責(zé)任血管組與多根責(zé)任血管組的術(shù)后療效有無(wú)差異。數(shù)據(jù)處理使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:本研究納入研究73例三叉神經(jīng)痛患者,隨訪到的單根責(zé)任血管壓迫患者數(shù)為55例,多根責(zé)任血管壓迫患者為18例。單根責(zé)任血管組患者術(shù)后1周無(wú)效2例,有效3例,治愈50例,有效率96.36%。短期并發(fā)癥中顱神經(jīng)功能障礙9例,其中面部麻木6例,聽(tīng)力障礙1例,復(fù)視1例,面癱1例。發(fā)熱10例。低顱壓綜合征如惡心、嘔吐等9例。術(shù)后3年內(nèi)隨訪結(jié)果復(fù)發(fā)9例,復(fù)發(fā)率為16.36%。遺留長(zhǎng)期并發(fā)癥均為顱神經(jīng)功能障礙13例,其中面部麻木11例,聽(tīng)力障礙1例,面癱1例。多根責(zé)任血管組患者術(shù)后1周無(wú)效1例,有效1例,治愈16例,有效率94.44%。短期并發(fā)癥中顱神經(jīng)功能障礙2例均為面部麻木。發(fā)熱4例。低顱壓綜合征3例。術(shù)后3年內(nèi)隨訪結(jié)果復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為11.11%。遺留并發(fā)癥均為面部麻木3例。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn),P0.05,說(shuō)明單根責(zé)任血管組在經(jīng)微血管減壓術(shù)后無(wú)論是短期還是長(zhǎng)期療效與多根責(zé)任血管組均無(wú)差異。結(jié)論:1、微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛安全高效,該術(shù)式不論從短期療效或者長(zhǎng)期療效評(píng)估,單根責(zé)任血管壓迫的患者與多根責(zé)任血管壓迫的患者均無(wú)差異。壓迫三叉神經(jīng)的責(zé)任血管的數(shù)目不是影響微血管減壓術(shù)術(shù)后療效差異的原因。2、術(shù)中多處減壓不會(huì)造成微血管減壓術(shù)術(shù)后療效及并發(fā)癥差異,建議盡可能的將所有可疑責(zé)任血管予以隔離,充分減壓。三叉神經(jīng)包裹式隔離也可成為一種行之有效的減壓方式。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R651.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2806183