【摘要】：目的:探討枕葉癲癇的視覺癥狀出現(xiàn)、病理分型、致癇灶所在枕葉空間位置關(guān)系與手術(shù)預后的關(guān)系。方法:回顧性分析2010年12月至2016年12月新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院手術(shù)的31例難治性枕葉癲癇手術(shù)效果。本次研究實際納入男性患者18例、女性患者13例,年齡5歲~43歲,平均16.9±8.1歲。病程1~16年,平均9.4±6.0年。31例患者常規(guī)完善頭皮腦電圖及頭顱核磁共振檢查,16例患者完善正電子發(fā)射計算機斷層顯像,結(jié)合上述檢查結(jié)果明確患者診斷及癲癇病灶定位。完善術(shù)前準備后,31例患者行皮層腦電圖(ECoG)監(jiān)測下癲癇病灶切除術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗癲癇藥物治療,長期隨訪,按照Engel分級評定患者手術(shù)療效。應用Logistic回歸分析探討難治性枕葉癲癇預后的影響因素。結(jié)果:16例患者存在視覺先兆表現(xiàn),其中初級視覺癥狀患者13例,復雜視覺癥狀僅3例。癲癇病灶空間位置關(guān)系:外側(cè)14例,底側(cè)10例,內(nèi)側(cè)7例。病理:局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良12例,腦軟化灶9例,低級別腦腫瘤10例。本組隨訪1~4年,術(shù)后預后良好(Engel I級17例、II級5例)22例,預后不良9例(Ⅲ級6例,Ⅳ級3例)。結(jié)論:難治性枕葉癲癇切除性手術(shù)治療效果總體良好。視覺先兆的出現(xiàn)、致癇灶的病理性質(zhì)及致癇灶的空間位置關(guān)系與手術(shù)預后具有相關(guān)性。視覺先兆及癲癇病灶位于枕葉外側(cè)面患者預后良好可能性大;腦軟化灶癲癇患者預后較差。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R651.1

【參考文獻】

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1 國樹超;李建國;程世翔;劉寶虎;衣泰龍;梁晉;;難治性癲癇診斷與治療的研究新進展[J];中國綜合臨床;2017年08期

2 孫濤;李信曉;;兒童難治性癲癇的手術(shù)治療[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2017年03期

3 郭強;朱丹;張瑋;華剛;陳俊喜;胡湘蜀;李花;費凌霞;劉興洲;;立體腦電圖在藥物難治性癲癇患者術(shù)前評估中的應用[J];中華神經(jīng)外科雜志;2016年03期

4 劉強強;徐紀文;周洪語;葉曉來;趙晨杰;馬軍峰;;迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療藥物難治性癲療效分析和參數(shù)調(diào)試體會[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2015年09期

5 游宇;劉智良;易蕊;白卉;王巖;劉建明;孟繁鑫;尹鵬;丁虎;徐如祥;;局限型與擴展型枕葉癲癇的臨床特點及手術(shù)療效比較[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2015年07期

6 張光明;陳國強;韓宏彥;徐金山;王東明;何柳;;基于Leksell框架的立體定向腦電圖(SEEG)技術(shù)的臨床應用[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2015年02期

7 邵明巖;吳曉牧;徐榮;;PET-CT、MRI及EEG對發(fā)作間期難治性癲癇患者致癇灶定位的研究[J];南昌大學學報(醫(yī)學版);2014年09期

8 劉智良;戴宜武;丁虎;游宇;劉建明;孟繁鑫;徐如祥;;功能神經(jīng)導航和術(shù)中核磁共振引導下癥狀性枕葉癲癇的精準外科治療[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2014年09期

9 沈少平;東瀟博;呂彥恩;;枕葉癲癇的外科治療進展[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2013年06期

10 郝謙謙;馬大實;孫伯民;占世坤;李殿友;;~(18)F-FDG PET對于MRI陰性的顳葉癲癇術(shù)前定位和預測療效的價值[J];中國老年學雜志;2012年10期

本文編號：2806143