發(fā)布時間：2020-08-09 04:44

【摘要】：目的:復(fù)方倍他米松在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法:本研究共納入膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎患者60例,患者均行單側(cè)膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),手術(shù)均由同一醫(yī)師完成,根據(jù)鎮(zhèn)痛方式分為三組:局部注射組:術(shù)中關(guān)節(jié)局部注射復(fù)方倍他米松組、肌肉注射組:術(shù)中復(fù)方倍他米松肌肉注射組、對照組:關(guān)節(jié)腔及肌肉內(nèi)均未注射組。比較術(shù)后三組VSA評分及CRP、血沉值的變化及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:局部注射組和肌肉注射組之間在24,48,72 h時相點(diǎn)的VAS評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但靜脈注射組和局部注射組術(shù)后3個不同時相的VAS評分優(yōu)于對照組(P0.05)。靜脈注射組和局部注射組之間第1、3天血沉及全血C-反應(yīng)蛋白(CRP)炎性因子變化值差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但與對照組比較,術(shù)后3天局部注射組和肌肉注射組的血沉及全血C-反應(yīng)蛋白(CRP)炎性因子變化值優(yōu)于對照組(P0.05),三組患者的術(shù)后惡心、嘔吐、過敏、切口感染和不愈合等不良反應(yīng)的發(fā)生概率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:術(shù)中局部及肌肉應(yīng)用復(fù)方倍他米松能有效緩解膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛,減少機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng),有利于術(shù)后早期康復(fù)鍛煉。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 Thomas Danninger;Mathias Opperer;Stavros G Memtsoudis;;Perioperative pain control after total knee arthroplasty: An evidence based review of the role of peripheral nerve blocks[J];World Journal of Orthopedics;2014年03期

本文編號：2786625