發(fā)布時(shí)間：2020-08-08 06:02

【摘要】：目的:探討亞急性期Stanford B型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后主動(dòng)脈的重塑特點(diǎn)及影響素。方法:回顧性分析2008年1月至2016月6月于安徽省立醫(yī)院血管外科接受腔內(nèi)治療的50例亞急性期stanford B型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)前及術(shù)后臨床及影像學(xué)資料;分析術(shù)后3月、6月、12月左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口平面、肺動(dòng)脈分叉處平面、肺動(dòng)脈至膈肌中段平面、腹腔干平面、腎動(dòng)脈平面、腎動(dòng)脈至腹主動(dòng)脈分叉處中段平面真假腔直徑及假腔血栓化情況;依據(jù)術(shù)后CTA影像資料胸主動(dòng)脈段假腔是否消失分為2組,分析性別、高血壓、多破口及假腔內(nèi)是否存在分支血管灌注等因素對(duì)主動(dòng)脈重塑的影響。結(jié)果:所有患者技術(shù)成功率100%。共計(jì)50位患者入組,術(shù)后隨訪時(shí)間1-12個(gè)月,失訪8人。TEVAR術(shù)后胸主動(dòng)脈段真腔擴(kuò)大、假腔縮小,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),腹主動(dòng)脈段真腔和假腔變化較術(shù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),胸主動(dòng)脈段術(shù)后假腔血栓化比率高于腹主動(dòng)脈;胸主動(dòng)脈段主動(dòng)脈重塑良好,膈肌平面以下重塑效果差。多因素分析顯示:假腔內(nèi)存在分支血管灌注(OR=27.45,P0.05)、存在多破口(OR=19.02,P0.05)是影響TEVAR術(shù)后主動(dòng)脈重塑不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:亞急性期B型主動(dòng)脈夾層行TEVAR后胸主動(dòng)脈段重塑優(yōu)于腹主動(dòng)脈段;目前對(duì)TEVAR術(shù)后影響主動(dòng)脈重塑的危險(xiǎn)因素尚不明確,單因素分析顯示高血壓、內(nèi)漏、假腔多破口及假腔存在多分支灌注是影響TEVAR術(shù)后主動(dòng)脈重塑的危險(xiǎn)因素,多因素分析顯示假腔內(nèi)存在分支血管灌注、存在多破口是影響TEVAR術(shù)后主動(dòng)脈重塑不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R654.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2785163