【摘要】：目的:調(diào)查經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺取卵術(shù)(TUGOR)術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率;比較地塞米松、昂丹司瓊對(duì)其術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防效果。方法:321例擬行卵泡穿刺術(shù)患者,隨機(jī)分為3組:安慰劑組(P組,n=107)、地塞米松組(D組,n=107)、昂丹司瓊組(O組,n=107)。3組患者麻醉誘導(dǎo)均采用單次靜注丙泊酚(1.5mg/kg)+瑞芬太尼(1μg/kg),術(shù)中按需追加丙泊酚(0.5mg/kg)和瑞芬太尼(0.5μg/kg)。使用盲法分別給予三組患者2ml生理鹽水、5mg地塞米松+1ml生理鹽水、4mg昂丹司瓊。記錄患者有無(wú)吸煙、暈動(dòng)病、術(shù)后惡心嘔吐史、取卵前日血漿雌二醇、絨毛膜促性腺激素水平。記錄術(shù)中丙泊酚用量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、取卵數(shù)目。術(shù)后2h、24h分別隨訪患者有無(wú)惡心嘔吐及其發(fā)生的時(shí)間、程度,以及有無(wú)使用補(bǔ)救藥物。結(jié)果:共303例患者納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。三組患者年齡、身高、體重、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、丙泊酚用量、取卵個(gè)數(shù)、術(shù)前激素水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在術(shù)后0-2h內(nèi),安慰劑組(n=106)共有15例患者發(fā)生PONV,地塞米松組(n=96)發(fā)生PONV共11例,昂丹司瓊組(n=101)發(fā)生PONV共13例;在術(shù)后2-24h區(qū)間內(nèi),三組患者的PONV發(fā)生人數(shù)分別為7例、6例和3例,三組患者PONV的發(fā)生在時(shí)間段和嚴(yán)重程度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:地塞米松和昂丹司瓊并不能明顯降低卵泡穿刺術(shù)術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率。雌激素水平和取卵數(shù)目對(duì)術(shù)后惡心嘔吐有影響。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614
【圖文】：

圖 2.1 四種激素在不同月經(jīng)周期的波動(dòng)期對(duì) PONV 的影響經(jīng)周期不同階段對(duì) PONV 的影響是有不同意見(jiàn)的onkavaara等人[5]把68名女性根據(jù)不同月經(jīng)階段分

著至關(guān)重要的作用。Goodwin 等[29]對(duì) 57 名妊娠劇，與對(duì)照組相比，發(fā)生妊娠劇吐的孕婦血清內(nèi)含有且惡心嘔吐的嚴(yán)重程度與血 hCG 濃度具有相關(guān)性研究認(rèn)為高水平的 hCG 與妊娠嘔吐無(wú)相關(guān)關(guān)系[30]研究了除甲狀腺激素以外的內(nèi)分泌激素的血漿濃嘔吐的關(guān)系，結(jié)果僅能證明 hCG 和雌激素對(duì)惡心[13]。經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)的研究，到目前為止對(duì)于妊娠切病因以及 hCG 如何作用于嘔吐中樞尚不明確，危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，但暫時(shí)缺乏結(jié)論性判斷

第 4 章 結(jié)果第 4 章 結(jié)果本研究共征詢 330 例患者，其中 9 人因不符合入組標(biāo)準(zhǔn)或拒絕參與而排除。三組患者中排除臨時(shí)更改手術(shù)或麻醉方案、信息不全、失訪等情況后，最終實(shí)施數(shù)據(jù)分析的共 303 例，其中安慰劑組 106 人，地塞米松組 96 人，昂丹司瓊組 101 人，如圖 4.1 所示。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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本文編號(hào)：2783658