【摘要】：[目的]通過(guò)分析比較微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺炎的效果,探究微創(chuàng)旋切對(duì)治療乳腺炎的臨床價(jià)值。[方法]回顧性分析2015年8月～2017年11月我院乳腺炎行手術(shù)治療的患者的臨床資料,共計(jì)113例,根據(jù)手術(shù)方式分為A、B兩組。A組:行MMT微創(chuàng)旋切術(shù),共58例。B組:采取傳統(tǒng)手術(shù),共55例。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)比兩種手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量)以及患者術(shù)后瘢痕長(zhǎng)度、愈合時(shí)間、術(shù)后換藥次數(shù)、并發(fā)癥率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analogue score,VAS)0～10分,術(shù)后心理滿意度、術(shù)后乳房外觀美容效果,其中計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)。[結(jié)果]A組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、手術(shù)瘢痕長(zhǎng)度、愈合時(shí)間、并發(fā)癥率、術(shù)后換藥次數(shù)、并發(fā)癥率、術(shù)后疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分、術(shù)后心理滿意度、術(shù)后乳房外觀美容效果方面均明顯優(yōu)于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B兩組術(shù)后復(fù)發(fā)率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。[結(jié)論]1.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺炎具有手術(shù)時(shí)間短、出血量較少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、換藥次數(shù)少、美容效果好、并發(fā)癥少、患者術(shù)后滿意度高等特點(diǎn),同時(shí)醫(yī)生的工作量也會(huì)相對(duì)減少,值得臨床推廣應(yīng)用。2.女性乳腺炎性疾病的目前仍然以手術(shù)治療療效最為顯著,結(jié)合患者的實(shí)際病情,當(dāng)在兩種手術(shù)方式均適用的情況下,微創(chuàng)旋切術(shù)更優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R655.8
【圖文】：

旋切術(shù)醫(yī)治，共５８例，Ｂ組：行傳統(tǒng)手術(shù)醫(yī)治，共５５例，Ａ、Ｂ兩組病例一般逡逑資料其構(gòu)成比差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見(jiàn)下表１？２。逡逑病例納入標(biāo)準(zhǔn)：１．術(shù)前行Ｂ超檢查提示為急慢性乳腺炎（見(jiàn)圖１所示），術(shù)后逡逑經(jīng)病理檢查證實(shí)（見(jiàn)圖２所示）。２．患者術(shù)前乳房皮膚無(wú)破潰，Ｂ超提示病灶區(qū)逡逑域邊界清，輔助檢查無(wú)相關(guān)手術(shù)禁忌癥。３．本次入組乳腺炎類型均為膿腫型及腫逡逑塊型，其中腫塊型患者病灶大小均選擇３ｃｍ以內(nèi)。４．入組的患者既往均未行乳腺逡逑手術(shù)治療病史以及無(wú)其余乳腺相關(guān)疾病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：１．患者在我院治療期間合逡逑并其他乳腺、生殖系統(tǒng)等相關(guān)疾病。２．既往接受過(guò)乳腺手術(shù)或私自服用過(guò)治療乳逡逑腺疾病藥物的患者。３．治療期間患者不予以積極配合治療而造成病情加重并延長(zhǎng)逡逑愈合時(shí)間。逡逑表１邋一般資料數(shù)據(jù)構(gòu)成對(duì)比逡逑組別邐年齡（歲）邐首發(fā)病程（ｄ）邐病灶大�。ㄖ睆剑悖恚╁义希铃褰M（ｎ＝５８）邐３２．２±７．２邐１１．７±６．６邐４＿８士邋１．８逡逑Ｂ邋組（ｎ＝５５）邐３

資料其構(gòu)成比差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見(jiàn)下表１？２。逡逑病例納入標(biāo)準(zhǔn)：１．術(shù)前行Ｂ超檢查提示為急慢性乳腺炎（見(jiàn)圖１所示），術(shù)后逡逑經(jīng)病理檢查證實(shí)（見(jiàn)圖２所示）。２．患者術(shù)前乳房皮膚無(wú)破潰，Ｂ超提示病灶區(qū)逡逑域邊界清，輔助檢查無(wú)相關(guān)手術(shù)禁忌癥。３．本次入組乳腺炎類型均為膿腫型及腫逡逑塊型，其中腫塊型患者病灶大小均選擇３ｃｍ以內(nèi)。４．入組的患者既往均未行乳腺逡逑手術(shù)治療病史以及無(wú)其余乳腺相關(guān)疾病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：１．患者在我院治療期間合逡逑并其他乳腺、生殖系統(tǒng)等相關(guān)疾病。２．既往接受過(guò)乳腺手術(shù)或私自服用過(guò)治療乳逡逑腺疾病藥物的患者。３．治療期間患者不予以積極配合治療而造成病情加重并延長(zhǎng)逡逑愈合時(shí)間。逡逑表１邋一般資料數(shù)據(jù)構(gòu)成對(duì)比逡逑組別邐年齡（歲）邐首發(fā)病程（ｄ）邐病灶大小（直徑ｃｍ）逡逑Ａ邋組（ｎ＝５８）邐３２．２±７．２邐１１．７±６．６邐４＿８士邋１．８逡逑Ｂ邋組（ｎ＝５５）邐３０．４±３．６邐１２．２土６．８邐４．５±１．２逡逑ｔ邐１．２２５邐－０．４３１邐０．７９７逡逑Ｐ邋值邐０．

根據(jù)術(shù)前Ｂ超定位及體表標(biāo)記，選取距離病灶較近便于進(jìn)刀且正常皮膚逡逑處作切口，長(zhǎng)約４？５＿，在超聲引導(dǎo)下將麥默通微創(chuàng)旋切刀沿切口穿刺至病灶下逡逑方（見(jiàn)圖３所示），若液化明顯，可見(jiàn)明顯膿液流出，大量膿液涌出時(shí)取膿液送逡逑細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)；若病灶無(wú)明顯液化，隨即反復(fù)進(jìn)行負(fù)壓旋切，術(shù)中隨時(shí)調(diào)逡逑整進(jìn)刀的角度、深度，使分隔狀形成一貫通大腔隙，取周圍病變樣組織送病檢，逡逑９逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2781823