【摘要】：背景:人口老齡化問題的不斷加劇,隨之而來的老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的發(fā)病率,也在逐年上升。椎體成形術(shù)是治療骨質(zhì)疏松性骨折的有效手段,它可以快速緩解患者疼痛、恢復(fù)患者椎體高度,使患者早期下地活動。在實施微創(chuàng)手術(shù)的過程中需要X線的輔助。隨著椎體成形術(shù)的廣泛應(yīng)用,術(shù)中X線對術(shù)者的累積危害程度越來越大,對醫(yī)務(wù)人員身體造成的各種危害已成為臨床上不可忽視的問題。因此如何有效減少術(shù)中輻射量,是現(xiàn)今醫(yī)務(wù)人員不斷探索的課題。目的:設(shè)計可將穿刺針固定于手術(shù)床上的連接器械,通過它來降低手術(shù)過程中X線對醫(yī)務(wù)人員的危害。方法:選取2016年10月-2018年1月在吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院脊柱外科住院的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的骨質(zhì)疏松性椎體骨折的患者33例,隨機分為對照組17例和實驗組16例。對照組患者術(shù)中不應(yīng)用穿刺針固定器械,醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)床旁進(jìn)行穿刺操作;實驗組患者術(shù)中應(yīng)用穿刺針固定器械,透視過程中,醫(yī)務(wù)人員在1.5m外(移動鉛板后)觀察透視結(jié)果。其余手術(shù)方式相同。采用Oswestry功能障礙指數(shù)ODI、疼痛視覺模擬評分VAS評價臨床效果;觀察醫(yī)務(wù)人員所受輻射劑量情況及手術(shù)時間。對各項評價指標(biāo)之間的差異進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。結(jié)果:(1)術(shù)后實驗組和對照組患者VAS評分和ODI評分均明顯優(yōu)于術(shù)前,有顯著性差異(P0.01),有統(tǒng)計學(xué)差異。(2)在手術(shù)時間上,實驗組略高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)在骨水泥滲漏情況中,實驗組與對照組各發(fā)生1例,兩組對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)在醫(yī)務(wù)人員所受射線的輻射劑量(甲狀腺、前胸、眼睛、右手)上,實驗組明顯高于對照組,有顯著性差異(P0.01),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:(1)該穿刺針固定器械可以與穿刺針完美配套使用,代替術(shù)者在放射線下持針穿刺的過程。(2)將穿刺針固定器械用于椎體成形術(shù),可使醫(yī)務(wù)人員X線吸收劑量大大減少,降低了手術(shù)過程中,對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的危害。(3)使用穿刺針固定器械會使手術(shù)時間稍長,但不會影響手術(shù)效果以及不會產(chǎn)生手術(shù)并發(fā)癥。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3
【圖文】：

圖 1 穿刺針固定器械設(shè)計圖Figure1 the design diagram of new puncture needle fixation devic

圖 2 穿刺針固定器械示意圖Figure2 the schematic diagram of new puncture needle fixation device3.2.3 研究方法

術(shù)中示意圖

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李耀;沈中海;王向陽;;后方韌帶復(fù)合體逐級切除對損傷胸腰椎穩(wěn)定性的影響[J];醫(yī)用生物力學(xué);2015年06期

2 劉鳳霞;李麗;劉杏娥;蹇琳;;Hybrid手術(shù)間輻射安全防護(hù)探討[J];微量元素與健康研究;2015年06期

3 柴旭斌;周英杰;;老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的治療進(jìn)展[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2015年09期

4 印平;馬遠(yuǎn)征;馬迅;陳伯華;洪毅;劉寶戈;王炳強;王海蛟;鄧忠良;;骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療指南[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2015年06期

5 王建儒;張奎渤;劉輝;王華;楊豪;李澤民;李秉學(xué);李思貝;鄭召民;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)中不同輻射防護(hù)距離的對比研究[J];中國脊柱脊髓雜志;2014年05期

6 銀和平;白明;;遙控骨水泥推注裝置在經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)中的應(yīng)用[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2014年01期

7 張云奇;楊成林;;老年胸腰椎骨折的治療現(xiàn)狀[J];中國老年學(xué)雜志;2013年12期

8 周湘桂;李思云;;骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折治療研究進(jìn)展[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2012年11期

9 吳曼青;王文賢;黃濤;許小Z

本文編號：2781617