【摘要】：目的:探討以穿支血管為血管蒂的螺旋槳皮瓣修復四肢軟組織缺損的臨床療效。方法:2014年11月-2017年09月,四肢軟組織缺損的患者共收治24例,其中上肢軟組織缺損共8例,下肢軟組織缺損共16例。均采用穿支血管蒂螺旋槳皮瓣修復,觀察皮瓣修復的臨床效果。術(shù)前進行創(chuàng)面處理及多普勒定位皮瓣穿支血管,測量并標記口徑及長度較理想的穿支血管,以多普勒探測的穿支血管為旋轉(zhuǎn)點,結(jié)合創(chuàng)面大小,設(shè)計穿支血管蒂螺旋槳皮瓣修復創(chuàng)面,觀察術(shù)中及術(shù)后情況。結(jié)果:術(shù)后供區(qū)直接縫合20例,游離植皮4例,術(shù)后有2例皮瓣遠端表皮壞死,經(jīng)間斷拆線及換藥后愈合,其余皮瓣全部成活。所有患者均獲得隨訪,平均隨訪時間3-12月,所有患者恢復正常肢體運動功能。結(jié)論:以穿支供血的螺旋槳皮瓣修復創(chuàng)面操作相對簡單,血供豐富,無需吻合血管,安全有效,成活率高,是一種修復四肢皮膚軟組織缺損合理的方法。彩色超聲多普勒檢查可以在術(shù)前準確定位穿支血管的體表位置,縮短皮瓣切取時間,降低手術(shù)風險,保證了皮瓣切取的安全性。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R658
【圖文】：

創(chuàng)面內(nèi)可見肌腱等軟組織外露。二期應(yīng)用橈動脈穿支血管蒂螺旋槳組織瓣來修復重建創(chuàng)面，組織瓣面積為3cm×6cm，術(shù)后皮瓣順利成活，3個月后第一次隨訪，皮瓣治療效果滿意。見圖1。典型病例二：患者，女性，48歲。重物撞擊致右足背部皮膚及軟組織缺損，創(chuàng)面中度感染，創(chuàng)面內(nèi)見骨及肌腱外露，經(jīng)過反復清創(chuàng)后創(chuàng)面感染得以控制。給予股前外側(cè)游離皮瓣修復右足背創(chuàng)面，右側(cè)大腿組織瓣轉(zhuǎn)移后創(chuàng)面無法直接閉合，創(chuàng)面大小為6cm×4cm，設(shè)計穿支血管蒂螺旋槳皮瓣來修復創(chuàng)面，皮瓣面積為7cm×5cm，術(shù)后皮瓣順利成活，2個月后獲得第一次隨訪

前外側(cè)游離皮瓣修復右足背創(chuàng)面，右側(cè)大腿組織瓣轉(zhuǎn)移后創(chuàng)面無法直接閉合，創(chuàng)面大小為6cm×4cm，設(shè)計穿支血管蒂螺旋槳皮瓣來修復創(chuàng)面，皮瓣面積為7cm×5cm，術(shù)后皮瓣順利成活，2個月后獲得第一次隨訪，見圖2。圖1 橈動脈穿支螺旋槳皮瓣Fig.1 Radial artery perforator propeller flap

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張浩;張曉東;庾東春;石磊;柴瑛;;應(yīng)用帶蒂皮瓣修復皮膚軟組織缺損[J];中華骨科雜志;2012年03期

2 于曉波;趙延勇;蔣海越;潘博;范飛;莊洪興;姬東碩;;額部擴張皮瓣法半鼻再造術(shù)修復部分鼻缺損[J];中國美容醫(yī)學;2011年09期

3 楊大平;唐茂林;Christopher R.Geddes;Steve F.Morris;;皮膚穿支血管的解剖學研究[J];中國臨床解剖學雜志;2006年03期

本文編號：2780447