【摘要】：目的:探討胸臍皮瓣在腹股溝隆突性纖維肉瘤切除術(shù)后創(chuàng)面修復中的臨床應用效果方法:回顧2015年10月至2017年10月,于吉林大學第一醫(yī)院整形外科行胸臍皮瓣修復腹股溝隆突性纖維肉瘤切除術(shù)后創(chuàng)面的患者,共5例,其中男3例,女2例;年齡23~65歲,平均年齡43歲。切除術(shù)后創(chuàng)面大小7×12cm~12×24cm,平均大小9.5×18cm,根據(jù)切除后缺損的面積及位置,在同側(cè)或?qū)?cè)腹壁切取以腹壁下動脈臍旁穿支為蒂的胸臍皮瓣,3例患者采用同側(cè)胸臍皮瓣,2例患者采用對側(cè)胸臍皮瓣,皮瓣大小7×12cm~7.5×25cm,平均7.25×18.5cm,轉(zhuǎn)移至受區(qū)覆蓋創(chuàng)面,供區(qū)直接拉攏縫合。結(jié)果:術(shù)后所有皮瓣均完全成活,1例患者早期皮瓣遠端出現(xiàn)結(jié)痂,表皮脫落,后通過換藥祛痂處理后痊愈。術(shù)后隨訪8~20月,平均隨訪12個月,腫物無復發(fā),皮瓣質(zhì)地柔軟,彈性佳,顏色與周圍皮膚近似,患者均無行走、髖部外展及旋轉(zhuǎn)障礙。結(jié)論:完整切腹股溝區(qū)隆突性纖維肉瘤術(shù)后局部缺損面積較大,而同側(cè)或?qū)?cè)胸臍皮瓣一期修復創(chuàng)面,供區(qū)直接縫合,術(shù)后效果佳,是一種修復腹股溝區(qū)大面積皮膚軟組織缺損的良好方法。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R738.6
【圖文】：

檢查發(fā)現(xiàn)：左側(cè)腹股溝區(qū)兩處腫物，大小分別約 5.5×3cm 和 4×3cm，首次手術(shù)由于難以確定良惡性，故與患者及家屬溝通后，沿腫物邊緣切除腫物并送檢病理，術(shù)后病理為隆突性皮膚纖維肉瘤。二次手術(shù)擬切除的皮膚面積為 8×24cm。術(shù)前考慮缺損位置與腹壁下動脈位置關(guān)系，擬采用對側(cè)胸臍皮瓣修復，應用彩色多普勒超聲檢測右側(cè)腹壁下動脈走形并標記。術(shù)中，按美蘭標記切除腫物，深度至深筋膜層，完整切除腫物;于皮瓣近端外側(cè)緣作切口至深筋膜下，可見胸臍支穿出腹直肌前鞘，形成一個 7.5×25cm 的胸臍皮瓣，皮瓣順時針旋轉(zhuǎn) 90°，修復缺損，供區(qū)直接拉攏縫合，術(shù)后皮瓣早期尖端出現(xiàn)少許壞死，壞死清痂后自行愈合。隨訪 14 個月，未見腫瘤復發(fā)。（圖 2）

19圖 2.（上左）左側(cè)腹股溝兩處腫物。（上右）首次手術(shù)術(shù)后即刻。（中左）顯示切除術(shù)后左側(cè)腹股溝區(qū)組織缺損。(中右)皮瓣設(shè)計。（下左）皮瓣獲取之后，放置于供區(qū)。(下右)皮瓣順時針旋轉(zhuǎn) 90°，用于修復左側(cè)腹股溝區(qū)缺損，供瓣區(qū)直接拉攏縫合，皮瓣全部成活。

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號：2778220