【摘要】：目的:研究前交叉韌帶合并不同類型外側半月板損傷的相關危險因素,為此類患者提供臨床診療計劃。方法:收集2015年至2018年中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院關節(jié)運動骨科病房收治的前交叉韌帶合并外側半月板損傷的病例數(shù)據(jù),根據(jù)鏡下觀察的外側半月板撕裂情況,將患者分為三組:無撕裂、輕度撕裂、重度撕裂。重度撕裂包括:根部撕裂,完全的縱向撕裂和不穩(wěn)定的縱向撕裂(包括桶柄撕裂)。除去無撕裂和重度撕裂的患者,其余定義為外側半月板的輕度撕裂。單變量分析與研究三組患者相關的性別、年齡、BMI、損傷類型和損傷機制,觀察其顯著性。進行二元Loigistic回歸多因素分析以確定輕微類型和嚴重類型外側半月板撕裂的相關獨立危險因素,并計算比值比(OR)。結果:共收集430例患者數(shù)據(jù),其中56%的患者為單純的前交叉韌帶損傷不伴有外側半月板的撕裂,27%的患者伴有外側半月板輕度撕裂,17%的患者伴有外側半月板重度撕裂。單變量研究提示三組之間的性別(P=0.002),年齡(P0.001)和損傷機制(P0.001)存在顯著差異。二元Loigistic回歸多因素分析結果表明與無撕裂組相比接觸損傷機制是輕度撕裂(OR=3.417,95%CI,1.841-6.342)和重度撕裂(OR=7.785,95%CI,3.775-16.055)的危險因素。重度撕裂的額外危險因素是男性(OR=5.85,95%CI,1.71-19.94)和年齡40歲(OR=16.084;95%CI,3.295-75.522)。結論:具有接觸損傷機制是輕微外側半月板撕裂的唯一獨立相關風險因素,也是嚴重撕裂的重要相關危險因素。尤其是男性40歲的患者,易發(fā)生嚴重撕裂。因此,對于此類的患者,應早期完善影像學檢查,必要時完善關節(jié)鏡檢查并及時修復半月板撕裂。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R684;R686.5
【圖文】：

與無撕裂組相比，男性患者的比例有著明顯的大幅增加，二元 Loigistic 多因素分析顯示嚴重撕裂的男性患者組 P=0.03，OR=5.85,95%CI 為 1.71-19.9表明在前交叉韌帶損傷合并嚴重的外側半月板撕裂的患者中，性別為男性將個高危的風險因素。見圖 1。

圖 2 年齡在各損傷類型中的分布3.6 損傷接觸機制在各損傷類型中的分布與無撕裂組相比，輕微撕裂組接觸性損傷的患者比例增加，二元 Loigistic 回歸多因素分析顯示輕微撕裂接觸性損傷的患者 P<0.001，OR=3.417，95%CI 為1.841-6.342 表明在前交叉韌帶損傷合并輕度的外側半月板撕裂的患者中，存在觸性損傷將是一個風險因素。但對于嚴重撕裂類型的患者，與無撕裂組相比，接觸性損傷的患者的比例甚至要超過非接觸性損傷，二元 Loigistic 回歸多因素分析顯示嚴重撕裂接觸性損傷患者組 P<0.001，OR=7.785，95%CI 為 3.775-16.055 表在前交叉韌帶損傷合并嚴重的外側半月板撕裂的患者中，存在接觸性損傷也將是一個重要的風險因素。見圖 3。

損傷接觸機制在各損傷類型中的分布

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

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本文編號：2777336