【摘要】：目的:本文旨在討論可擴(kuò)張通道下MIS-TLIF在單節(jié)段腰椎退行性病變的療效。方法:回顧性分析2016年12月至2017年12月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科60例腰椎間盤突出癥患者,分別行可擴(kuò)張通道下微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù),椎弓根單邊置釘固定和雙側(cè)置釘固定聯(lián)合椎體間融合治療。MIS-TLIF組20人,年齡31-68歲,平均為50.9±10.2歲,男女人數(shù)分別為8和12。單邊固定組20人,年齡41-72歲,平均為54.6±7.4歲,男女人數(shù)分別為6和14。雙側(cè)固定組20人,年齡27-75歲,平均為52.3±14.1歲,男女人數(shù)分別為13和7。記錄所用的手術(shù)中的出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后的下地時(shí)間、術(shù)后的引流量,再根據(jù)Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分、視覺模擬量表評分(VAS)來評價(jià)治療效果。結(jié)果:MIS-TLIF組在手術(shù)中的出血量、術(shù)后的引流量、術(shù)后的下地時(shí)間均少于單側(cè)組及雙側(cè)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。末次隨訪時(shí)MIS-TLIF組ODI和VAS評分分別為15.70±4.07和0.75±0.64;單邊組ODI和VAS評分分別為16.60±3.68和1.40±0.82;雙側(cè)組ODI和VAS評分分別為16.70±3.63和1.20±0.62,三組間數(shù)據(jù)比較顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;但與術(shù)前評分比改善顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:通道下微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)可以有效地減少手術(shù)中的出血量、術(shù)后的引流量、術(shù)后的下地時(shí)間。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3
【圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文圖 1. ①②為術(shù)前 MRI 提示 L4-5 右側(cè)間盤突出；③④⑤⑥為術(shù)后第 1 天復(fù)查R、CT 顯示患者椎弓根釘和融合器的位置狀態(tài)良好；⑦⑧為術(shù)后 1 年復(fù)查提示弓根固定在位無斷裂，融合器無移位。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2771282