【摘要】：目的通過(guò)CT隨訪檢查評(píng)估骨水泥充填對(duì)椎體溶骨性轉(zhuǎn)移腫瘤的局部控制作用。方法收集2008年1月-2016年12月我院應(yīng)用經(jīng)皮椎體成形術(shù)(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治療椎體溶骨型轉(zhuǎn)移且CT隨訪資料完整132例268節(jié),回顧性分析術(shù)前、術(shù)后3天、3月、6月、12月及≥18月椎體內(nèi)腫瘤破壞范圍的變化,根據(jù)術(shù)后3天內(nèi)CT復(fù)查結(jié)果將骨水泥充填情況分兩組,參照MDA標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)腫瘤控制情況,并比較不同骨水泥充填組間腫瘤控制率的差異。結(jié)果268節(jié)椎體成形均獲成功,平均注入骨水泥3.9±1.5ml/節(jié)(0.7-8.5ml/節(jié))。術(shù)后3月、6月、12月及≥18月靶椎體控制率分別為98.88%、95.09%、91.76%、85.18%,各時(shí)間點(diǎn)靶椎體控制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3月兩組靶椎體局部控制率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),6月、12月及≥18月各時(shí)間點(diǎn)完全充填組靶椎控制率高于殘余破壞組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肺癌+胃腸癌等68例135節(jié)術(shù)后3月、6月及12月靶椎體控制率高于肝癌+腎癌17例36節(jié),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論骨水泥充填對(duì)椎體溶骨性轉(zhuǎn)移腫瘤具有控制作用,隨著時(shí)間延長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R738
【圖文】：

1.2 PVP 操作方法1.2.1 穿刺設(shè)備及材料DSA：美國(guó) GE 公司 Innova 3100 及荷蘭 Philip 公司 FD20；穿刺針：6.8cm 長(zhǎng) 17G穿刺針（美國(guó) Argon，10cm 長(zhǎng) 13G 骨穿針（美國(guó) COOK 公司）；活檢槍?zhuān)?8G 槍式活檢針（2012 年 6 月前美國(guó) Meditech，2012 年 7 月后 Argon）。骨水泥：（2012 年 6 月前英國(guó) Corin 公司，2012 年 7 月后意大利 TECRES 公司）。1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備（1）術(shù)前全面了解患者的病情及全身情況，完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)，心電圖等，以排除患者有出血傾向及肝腎功能不全而無(wú)法耐受麻醉藥物等情況。（2）術(shù)前完善相關(guān)影像學(xué)檢查(病椎 CT、MRI 或 ECT)，了解椎體破壞情況，分析穿刺病灶的部位、累及范圍，與周?chē)窠?jīng)、大血管及脊髓的解剖關(guān)系，確定手術(shù)時(shí)圖

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 雷明星;劉耀升;劉蜀彬;;脊柱轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后預(yù)測(cè)模型的研究進(jìn)展[J];中華骨科雜志;2017年06期

2 蔣偉剛;劉耀升;劉蜀彬;;骨靶向制劑治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2016年43期

3 黃昊;何仕誠(chéng);馮國(guó)棟;杜瑞杰;朱海東;方文;郭金和;鄧鋼;;骨水泥對(duì)兔脊柱VX2腫瘤轉(zhuǎn)移模型的作用研究[J];介入放射學(xué)雜志;2015年06期

4 肖全平;吳春根;王濤;田慶華;程永德;李明華;王衛(wèi)國(guó);;經(jīng)皮骨成形術(shù)聯(lián)合~(125)I粒子植入治療骨轉(zhuǎn)移瘤臨床應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2015年04期

5 王剛剛;倪才方;陳瓏;章斌;楊超;張帥;阮程華;;負(fù)載~(131)Ⅰ骨水泥行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療兔椎體腫瘤的初步實(shí)驗(yàn)研究[J];介入放射學(xué)雜志;2014年09期

6 謝小西;呂銀祥;季勇;王曉偉;章國(guó)東;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合~(125)I粒子植入治療累及椎管的椎體轉(zhuǎn)移瘤23例[J];介入放射學(xué)雜志;2014年03期

7 何成建;李永東;顧一峰;吳春根;李明華;宋紅梅;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合介入腫瘤摘除術(shù)治療有神經(jīng)壓迫癥狀的惡性椎體壓縮性骨折[J];介入放射學(xué)雜志;2013年11期

8 全仁夫;倪月明;鄭宣;謝尚舉;李長(zhǎng)明;;椎體成形術(shù)骨水泥與松質(zhì)骨的近期與遠(yuǎn)期改變的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華骨科雜志;2013年11期

9 易飛;吳春根;程永德;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤療效的MRI評(píng)價(jià)[J];介入放射學(xué)雜志;2013年06期

10 王衛(wèi)國(guó);謝其根;吳春根;顧一峰;程永德;;射頻消融聯(lián)合椎體成形術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤105例[J];介入放射學(xué)雜志;2012年09期

本文編號(hào)：2771156