【摘要】：目的:研究急性跟腱斷裂傷跟腱形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、免疫組化與超微結(jié)構(gòu)變化,探討其在跟腱斷裂中的作用,為急性跟腱斷裂的預(yù)防、治療及康復(fù)提供理論依據(jù)。方法:正常組織取自志愿者以及開(kāi)放性跟腱損傷患者;病例組織取自新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院顯微修復(fù)外科收治的急性閉合性跟腱斷裂患者,在患者知曉的前提下取其跟腱斷裂病變區(qū)距2cm處跟腱組織。所有取跟腱組織行常規(guī)石蠟切片,進(jìn)行HE染色觀(guān)察,Ⅰ型膠原纖維(CollagenⅠ)、Ⅲ型膠原纖維(CollagenⅢ)免疫組化染色。通過(guò)形態(tài)學(xué)、組織學(xué)及超微結(jié)構(gòu)變化來(lái)研究?jī)山M之間的差異;運(yùn)用免疫組化染色的方法研究CollagenⅠ、CollagenⅢ在兩組中的表達(dá)特征。結(jié)果:(1)急性跟腱斷裂傷跟腱形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生了不同程度的病理變化,主要表現(xiàn)為跟腱馬尾狀斷裂、排列紊亂、形態(tài)不規(guī)則,肌腱圍肥厚充血,與跟腱緊密粘連,跟腱組織不同程度的水腫,有的地方可見(jiàn)黃色脂肪樣變或被肉芽組織替代;(2)光鏡下觀(guān)察見(jiàn):膠原纖維排列紊亂、松散、斷裂、部分區(qū)域卷曲,正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失、呈玻璃樣變性,脂肪組織浸潤(rùn)較多見(jiàn),毛細(xì)血管增生明顯,血管管徑大小不一等特點(diǎn)。(P0.05)兩組之間膠原纖維直徑無(wú)顯著性差異;(3)電鏡下觀(guān)察見(jiàn):掃描電鏡下可見(jiàn)急性跟腱斷裂處距2cm以上部位膠原原纖維排列雜亂無(wú)序,纖維束間基質(zhì)成分丟失;透射電鏡下急性跟腱斷裂組組織橫切面見(jiàn)膠原原纖維排列松散,部分膠原原纖維腫脹,膠原原纖維粗細(xì)頗不一致,縱切面建膠原原纖維周期性橫紋帶模糊不清,一些成纖維細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有基質(zhì)小泡等超微結(jié)構(gòu)特征。電鏡下正常跟腱組織膠原原纖維周長(zhǎng)比急性閉合性跟腱斷裂傷膠原原纖維周長(zhǎng)更長(zhǎng)(P0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(4)免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)CollagenⅠ、CollagenⅢ在兩組跟腱組織中表達(dá)情況不一;結(jié)論:急性跟腱斷裂傷跟腱組織出現(xiàn)一系列的形態(tài)、組織學(xué)改變。尤其是Ⅰ型膠原纖維在跟腱組織中的比例及它的形態(tài)學(xué)改變對(duì)跟腱斷裂傷的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。跟腱組織形態(tài)、組織學(xué)的改變及CollagenⅠ、CollagenⅢ表達(dá)的改變說(shuō)明膠原纖維在急性跟腱斷裂的過(guò)程中扮演著重要的角色。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.2
【圖文】：

行走時(shí)提踵困難Fig.1Difficultiesinwalking

膝關(guān)節(jié)屈曲試驗(yàn)

Thompson試驗(yàn)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王蓓;林玲;;家族性高膽固醇血癥的臨床與基因治療新進(jìn)展[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;2014年12期

2 張沛;支愛(ài)華;戴汝平;;家族性高膽固醇血癥累及心血管系統(tǒng)的臨床特點(diǎn)分析[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2014年05期

3 姜楠;相大勇;余斌;;急性跟腱斷裂治療的研究進(jìn)展[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2013年05期

4 薛劍鋒;施忠民;;急性跟腱斷裂診斷與治療進(jìn)展[J];國(guó)際骨科學(xué)雜志;2013年01期

5 鈕心剛;鮑宏瑋;嚴(yán)立生;;改良Lindholm腓腸肌倒轉(zhuǎn)腱膜瓣加強(qiáng)修復(fù)急性跟腱斷裂[J];臨床骨科雜志;2012年06期

6 王麗華;;急性閉合性跟腱斷裂高頻超聲與低場(chǎng)MRI診斷價(jià)值的比較[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2012年10期

7 袁媛;周靜;姜政;;核心蛋白聚糖生物學(xué)的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2011年09期

8 朱金強(qiáng);滕學(xué)仁;;跟腱損傷的治療進(jìn)展[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年01期

9 張林;宋冰;李敏;;基質(zhì)金屬蛋白酶與肌腱重塑[J];體育學(xué)刊;2008年10期

10 陳峰;;物理療法對(duì)肱骨外上髁炎的遠(yuǎn)期影響[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2008年10期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 艾進(jìn)偉;強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)跟腱塑形改建影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人群干預(yù)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

本文編號(hào)：2771062