發(fā)布時(shí)間：2020-07-25 07:38

【摘要】：目的:分析和探討無(異體血)輸血技術(shù)在心臟瓣膜手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果,為無輸血醫(yī)療技術(shù)在心臟瓣膜手術(shù)中的推廣提供臨床依據(jù)。方法:現(xiàn)選取2016年1月-2017年6月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院實(shí)施心臟瓣膜置換術(shù)的86例患者作為研究對(duì)象,對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析,將患者分為無輸血技術(shù)組39例和常規(guī)手術(shù)組47例,無輸血技術(shù)組患者在手術(shù)圍手術(shù)期采取了無輸血醫(yī)療方式,常規(guī)手術(shù)組患者采取異體輸血。將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理,例如術(shù)后死亡率、二次手術(shù)率計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞比容(Hct)、白細(xì)胞(WBC)、血乳酸水平(Lac)和B型尿鈉肽前體(pro-BNP)等計(jì)量資料應(yīng)用(?χ士s)描述,經(jīng)t和X2檢驗(yàn),當(dāng)差異在P0.05時(shí),說明存在臨床可比意義,通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計(jì),觀察兩種輸血方式對(duì)行心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期機(jī)體恢復(fù)的影響。結(jié)果:無輸血技術(shù)組患者采血前和術(shù)前的RBC、Hb、Hct水平差異較小,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后24h、48h的RBC、Hb、Hct水平明與常規(guī)手術(shù)組差異較小,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后兩組患者24h、48h的WBC水平均較術(shù)前有不同程度的提升,但無輸血技術(shù)組患者的WBC水平明顯要低于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后24h心包縱膈引流量明顯少于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后48h的血乳酸水平Lac和pro-BNP水平明顯低于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)中體外循環(huán)時(shí)間和主動(dòng)脈阻斷時(shí)間差異較小,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及ICU停留時(shí)間明顯短于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組患者死亡率和二次手術(shù)率明顯低于常規(guī)手術(shù)組,組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的比較分析發(fā)現(xiàn),在心臟瓣膜手術(shù)患者圍手術(shù)期間應(yīng)用無輸血醫(yī)療技術(shù)不會(huì)造成患者術(shù)前貧血,并且不會(huì)影響手術(shù)過程,具有一定的安全性。2、通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果的比較分析發(fā)現(xiàn),心臟瓣膜手術(shù)患者圍手術(shù)期間應(yīng)用無輸血醫(yī)療技術(shù),可以減輕機(jī)體炎癥反應(yīng),縮短住院時(shí)間和ICU停留時(shí)間并可促進(jìn)心功能恢復(fù),對(duì)術(shù)后康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R654.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2769526