【摘要】：目的:分析和探討無(異體血)輸血技術(shù)在心臟瓣膜手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果,為無輸血醫(yī)療技術(shù)在心臟瓣膜手術(shù)中的推廣提供臨床依據(jù)。方法:現(xiàn)選取2016年1月-2017年6月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院實施心臟瓣膜置換術(shù)的86例患者作為研究對象,對其資料進行回顧性分析,將患者分為無輸血技術(shù)組39例和常規(guī)手術(shù)組47例,無輸血技術(shù)組患者在手術(shù)圍手術(shù)期采取了無輸血醫(yī)療方式,常規(guī)手術(shù)組患者采取異體輸血。將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包予以處理,例如術(shù)后死亡率、二次手術(shù)率計數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞比容(Hct)、白細胞(WBC)、血乳酸水平(Lac)和B型尿鈉肽前體(pro-BNP)等計量資料應(yīng)用(?χ士s)描述,經(jīng)t和X2檢驗,當差異在P0.05時,說明存在臨床可比意義,通過對數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計,觀察兩種輸血方式對行心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期機體恢復(fù)的影響。結(jié)果:無輸血技術(shù)組患者采血前和術(shù)前的RBC、Hb、Hct水平差異較小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后24h、48h的RBC、Hb、Hct水平明與常規(guī)手術(shù)組差異較小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后兩組患者24h、48h的WBC水平均較術(shù)前有不同程度的提升,但無輸血技術(shù)組患者的WBC水平明顯要低于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后24h心包縱膈引流量明顯少于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組患者術(shù)后48h的血乳酸水平Lac和pro-BNP水平明顯低于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)中體外循環(huán)時間和主動脈阻斷時間差異較小,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組術(shù)后機械通氣時間、住院時間以及ICU停留時間明顯短于常規(guī)手術(shù)組,且組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);無輸血技術(shù)組患者死亡率和二次手術(shù)率明顯低于常規(guī)手術(shù)組,組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、通過對實驗結(jié)果的比較分析發(fā)現(xiàn),在心臟瓣膜手術(shù)患者圍手術(shù)期間應(yīng)用無輸血醫(yī)療技術(shù)不會造成患者術(shù)前貧血,并且不會影響手術(shù)過程,具有一定的安全性。2、通過實驗結(jié)果的比較分析發(fā)現(xiàn),心臟瓣膜手術(shù)患者圍手術(shù)期間應(yīng)用無輸血醫(yī)療技術(shù),可以減輕機體炎癥反應(yīng),縮短住院時間和ICU停留時間并可促進心功能恢復(fù),對術(shù)后康復(fù)有明顯的促進作用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R654.2

【參考文獻】

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