【摘要】：目的:探討雙節(jié)段脊髓型頸椎病患者接受椎體次全切除植骨融合術(shù)(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)、或椎間盤切除植骨融合術(shù)(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)治療后,對患者C2-C7 Cobb角、C2-C7矢狀面垂直軸偏距(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA),T1傾斜角(T1slope,T1S)的影響,同時對兩種術(shù)式獲得的頸椎矢狀面參數(shù)進行比較,為臨床治療提供一定的理論依據(jù)。方法:選取自2013年1月至2016年12月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二骨科行鄰近雙節(jié)段ACCF或ACDF治療的脊髓型頸椎病患者,篩選出41例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。搜集兩組患者的基本資料,測量及比較兩組患者術(shù)前以及術(shù)后末次隨訪時的C2-C7 Cobb角、C2-C7 SVA以及T1S。結(jié)果:41例患者納入本研究,其中ACCF組21例,ACDF組20例,所有患者在末次隨訪時均獲得骨性融合。ACCF組男性14例,女性7例,平均年齡為54.5y,平均隨訪時間10.19mon。ACDF組男性11例,女性9例,平均年齡為51.9y,平均隨訪時間9.05mon。兩組患者、年齡、平均隨訪時間在統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異(p0.05)。ACCF組術(shù)前C2-C7 Cobb角、C2-C7 SVA以及T1傾斜角均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為:12.64±8.98°、1.89±1.39cm、26.51±7.73°,而ACDF組術(shù)前上述各角度均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為:9.07±14.50°、1.92±1.16cm、24.47±8.32°,兩組間術(shù)前比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。ACCF組術(shù)后末次隨訪時C2-C7 Cobb角、C2-C7 SVA以及T1傾斜角均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為:16.93±8.01°、1.19±1.06cm、26.43±6.94°,而ACDF組術(shù)后上述各角度均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為:23.01±8.45°、0.92±1.07cm、25.63±7.16°,兩組末次隨訪時C2-C7 Cobb角與C2-C7 SVA與術(shù)前都有對比均有改善,而且與術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),術(shù)后T1S與術(shù)前相比較則無明顯差異(p0.05)。兩組間末次隨訪上述角度比較:ACDF組末次隨訪C2-C7 Cobb角、術(shù)后與術(shù)前差值均高于ACCF組,差異具有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),兩組間其余角度比較則無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:前路兩種術(shù)式均能有效改善脊髓型頸椎病患者的頸椎矢狀面參數(shù)。因此我們認(rèn)為對于脊髓型頸椎病患者,在考慮選擇前路何種術(shù)式時,頸椎矢狀面參數(shù)也許不是一個主要的依據(jù),而應(yīng)根據(jù)手術(shù)經(jīng)驗、減壓程度、植骨融合率等綜合考慮。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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本文編號：2767703