【摘要】：目的:本研究旨在探討評(píng)估牛津膝單髁置換術(shù)(UKA)早期的療效。方法:選取2015年4月-2018年1月于我院行牛津膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的患者25人,記錄所有患者術(shù)前及術(shù)后的HSS、WOMAC評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)及患者主觀滿意度,拍攝X線評(píng)估有無假體移位、松動(dòng)等并發(fā)癥。此外記錄患者的平均術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院總費(fèi)用,與同期行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)(TKA)的患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:所有患者的HSS評(píng)分及WOMAC評(píng)分從術(shù)前的51.3±3.9分、42.3±3.2分改善至85.1±4.2分、11.4±3.1分,兩者均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)為123.1±4.9°,較術(shù)前的107.6±5.4°明顯改善。而在主觀滿意程度上,所有患者均為非常滿意或滿意,滿意率達(dá)到100%。所有患者未出現(xiàn)假體松動(dòng)、假體周圍感染、深靜脈血栓等不良并發(fā)癥。在術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院總費(fèi)用方面,UKA則明顯優(yōu)于TKA。結(jié)論:牛津膝單髁置換術(shù)在掌握嚴(yán)格的適應(yīng)證后,其臨床療效和主觀滿意度結(jié)果優(yōu)良。雖然牛津膝單髁置換術(shù)早期療效令人滿意,但長期的結(jié)果有待進(jìn)一步研究觀察。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.4
【圖文】：

UKA總?cè)藬?shù) 25男/女（人） 8/17年齡（歲） 60.7±6.6BMI（kg/m2） 25.4±1.9左/右（人） 8/17膝骨關(guān)節(jié)炎（OA） 22自發(fā)性骨壞死（SONK） 3

1b：一名 SONK 術(shù)前 MRI 顯示，股骨內(nèi)髁軟骨下骨大面積局限性壞死，并出現(xiàn)軟損。術(shù)技術(shù)接受單髁置換術(shù)（UKA）的 25 名患者均由 2 名經(jīng)驗(yàn)豐富的關(guān)節(jié)外科醫(yī)同完成。所有患者均采用氣管插管全身麻醉，體位均為仰臥位，于大腿根放止血帶。UKA 患者將患肢外展屈曲 30°置于腿架，下肢自然下垂。采用髕骨旁側(cè)入路約 8-10cm，進(jìn)入關(guān)節(jié)囊。直視下觀察前十字韌帶（ACL）的完整側(cè)間室及髕骨關(guān)節(jié)面軟骨情況，若術(shù)中發(fā)現(xiàn) ACL 損傷或外側(cè)間室或髕骨軟骨磨損嚴(yán)重，則改行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）。若改行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)TKA），則將該患者排除出本研究。在假體植入后，所有患者在切口周圍注射雞尾酒鎮(zhèn)痛（150mg 羅哌卡因

性患者 UKA 術(shù)后 26 月影像學(xué)資料，X 線顯示假體位置良好有假體感染、松動(dòng)等不良并發(fā)癥跡象。性患者 UKA 術(shù)后 18 月影像學(xué)資料，X 線顯示假體位置良好有假體感染、松動(dòng)等不良并發(fā)癥跡象。

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3 本報(bào)記者 陳俊s

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