【摘要】：目的:通過META分析探討腹腔鏡對比開放手術治療成人臍疝或臍旁疝的臨床效果。方法:檢索近20年發(fā)表在PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫關于比較腹腔鏡和開放手術修復成人臍疝或臍旁疝臨床效果的文獻,采用Newcastle Ottawa Quality Assessment Scale(NOS)和Cochrance偏倚風險評價表來評估文獻質(zhì)量,按納入標準篩選文獻提取目標數(shù)據(jù),采用Review Manager 5.3軟件進行meta分析。結果:共收集12篇文獻納入16688名患者進行meta分析,分別研究了腹腔鏡和開放手術修復臍疝或臍旁疝的臨床效果,發(fā)現(xiàn)相對腔鏡組,開放組出現(xiàn)術后切口感染率高(OR=3.00,95%CI:1.79-5.05,I2=19%)、切口裂開多(OR=6.53,95%CI:1.56-27.29,I2=0%)、復發(fā)高(OR=4.26,95%CI:2.54-7.15,I2=26%)、住院時間長(WMD=35.68,95%CI:17.68-53.68,I2=99%)、手術時間短(WMD=-16.44,95%CI:-31.19--1.68,I2=100%)。開放組對比腔鏡組中出現(xiàn)術后血清腫(OR=0.75,95%CI:0.20-2.84;I2=81%)、血腫(OR=2.19,95%CI:0.46-10.46;I2=70%)的風險上無顯著差別。結論:在修復成人臍疝或臍旁疝,腹腔鏡具有減少切口感染率、降低術后切口裂開,復發(fā)低、住院時間短,但手術時間長于開放組,在術后出現(xiàn)血清腫、血腫的風險上兩組相當。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R656.2
【圖文】：

文獻篩選流程圖

12圖 3 對兩篇文獻的風險偏移的判斷的偏移匯總圖Figure 3 Risk of bias summary and graph about each risk of bias item for these two literatures3.4 Meta 分析結果3.4.1 術后切口感染共有 11 篇文獻報道術后切口感染情況[15-25]，累計樣本量 2046 人（其中開放組 1253 人，腔鏡組 793 人）。由于 p㩳0.0001 且 I2=19％，說明各研究間異質(zhì)性小，故選用固定效應模型進行 Meta 分析。Meta 分析結果顯示兩組術后切口感染率之間有顯著性差異。開放組術后切口感染率高于腔鏡組（OR =3.00，95%CI：1.79-5.05，I2=19%）（圖 4）。

【參考文獻】

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本文編號：2764445