發(fā)布時間：2020-07-16 18:58

【摘要】：目的:探討電針(Electro-acupuncture,EA)配合本體神經(jīng)肌肉促進術(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,PNF)加速全膝關節(jié)表面置換術(Total Knee Arthroplasty,TKA)后關節(jié)功能快速康復的臨床價值。方法:本課題選擇符合標準的100例初次行單側(cè)TKA的膝骨關節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者隨機分為EA組(30例)、PNF組(30例)和EA+PNF組(50例)。三組患者術后在常規(guī)康復訓練的基礎上,分別增加EA、PNF以及EA+PNF技術的康復干預。分別記錄三組術膝術前、術后主動關節(jié)活動度(Active Range of Motion,AROM)、膝周腫脹度以及WOMAC骨關節(jié)指數(shù)(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC Index)和SF-36評分(Short Form-36);記錄三組患者住院時長(Length of Stay,LOS)。結果:1.AROM:三組術后關節(jié)活動度均較術前有顯著提高,且EA+PNF組和PNF組短時間內(nèi)較EA組能更為顯著地增加關節(jié)活動度范圍(P0.05)。2.膝周周徑:術后EA組和EA+PNF組較PNF組術后術膝的腫脹程度均較減輕(P0.05)。3.LOS:EA+PNF低于EA和PNF組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.SF-36評分:三組均較術前有明顯改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間對比:三組患者術后BP、GH、SF三個指標組間對比差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余六個指標組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.WOMAC Index:EA+PNF組在術后第30、90天的WOMAC指數(shù)均低于EA組和PNF組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:EA配合PNF技術可以有效地緩解TKA術后患者在康復恢復過程中出現(xiàn)的腫脹和疼痛問題,有助于加速患者術后膝關節(jié)功能的快速康復,縮短住院時長,改善患者生活質(zhì)量。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4
【圖文】：

一以時間為變量的PNF組和EA+PNF組AROM的比較

注ａ：與ＰＮＦ組比較：＊Ｐ＜０．０５逡逑通過對ＡＲＯＭ參數(shù)資料進行兩兩組間比較分析（Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ邋Ｕ邋ｔｅｓｔ），分析結果逡逑可見圖２－１、圖２－２、圖２－３。逡逑圖２－１、圖２－２、圖２－３結果顯示，以時間為變量的ＥＡ組和ＰＮＦ組在術后第３、７、３０逡逑天的關節(jié)活動度存在顯著的統(tǒng)計學差異（尸＜0．0５）；在第９０天測量所得的兩組患者的關逡逑節(jié)活動度顯示沒有統(tǒng)計學差異（Ｐ＞0．0５）。ＥＡ組同ＥＡ＋ＰＮＦ組比較，ＥＡ組在術后第３、７、逡逑３０、９０天測量獲得的關節(jié)活動度效果均不如后者，差異存在統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。逡逑ＥＡ＋ＰＮＦ組在術后第３、７、９０天與ＰＮＦ組的ＡＲＯＭ相比，差異存在顯著的統(tǒng)計學意義逡逑（戶＜０．０５），但在術后第３０天顯示沒有統(tǒng)計學意義（尸＞０．０５）。逡逑３膝周腫脹度逡逑３．１測量結果逡逑本研究分別在術后的第１、２、４天對分組患者的髕骨上緣１０邋ｃｍ進行膝周腫脹度的逡逑測量。所測得的分組匯總結果見表３－１。逡逑ＩＩ逡逑

Ｐ０Ｄ－１邐４４．５３±２．０１邐４３．７７±２．６１邐４４．１７±２．５３邐０．５２０逡逑ＰＯＤ－２邐４３．０７士邋１．９６邐４２．９９±２．６３邐４２．６６±２．４２邐０．７３５逡逑ＰＯＤ－４邐４１．８７±１．８０邐４３．０２±２．６９邐４１．７１±２．４４邐０．０６８逡逑尸值邐０．０００邐０．０００邐０．０００邐－逡逑３．２統(tǒng)計結果逡逑本部分為術后１、２、４天對分組術膝膝周腫脹程度為參數(shù)指標進行統(tǒng)計分析，采重復測量方差分析，比較分組數(shù)據(jù)四個時間變量的差異是否存在統(tǒng)計學意義。通過對組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，分析球形度檢驗／＾Ｏ．ＯＯＯ，邋５卩：數(shù)據(jù)不符合Ｆ－Ｈ條件（Ｐ＜０．０５）選擇參考Ｇｒｅｅｎｈｏｕｓｅ－Ｇｅｉｓｓｅｒ多元校正結果，結果可見三組以時間為變量的膝周腫脹組內(nèi)方差分析顯示Ｐ＝0．000＜0．0５，故可認為三組四個時間測量的膝周腫脹程度有差異存在統(tǒng)計學意義；組別與時間的交互作用有統(tǒng)計學意義（／＾＝０．０００）。逡逑

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本文編號：2758378