【摘要】：目的:探討電針(Electro-acupuncture,EA)配合本體神經(jīng)肌肉促進(jìn)術(shù)(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,PNF)加速全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty,TKA)后關(guān)節(jié)功能快速康復(fù)的臨床價(jià)值。方法:本課題選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的100例初次行單側(cè)TKA的膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者隨機(jī)分為EA組(30例)、PNF組(30例)和EA+PNF組(50例)。三組患者術(shù)后在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,分別增加EA、PNF以及EA+PNF技術(shù)的康復(fù)干預(yù)。分別記錄三組術(shù)膝術(shù)前、術(shù)后主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(Active Range of Motion,AROM)、膝周腫脹度以及WOMAC骨關(guān)節(jié)指數(shù)(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC Index)和SF-36評(píng)分(Short Form-36);記錄三組患者住院時(shí)長(zhǎng)(Length of Stay,LOS)。結(jié)果:1.AROM:三組術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度均較術(shù)前有顯著提高,且EA+PNF組和PNF組短時(shí)間內(nèi)較EA組能更為顯著地增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍(P0.05)。2.膝周周徑:術(shù)后EA組和EA+PNF組較PNF組術(shù)后術(shù)膝的腫脹程度均較減輕(P0.05)。3.LOS:EA+PNF低于EA和PNF組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.SF-36評(píng)分:三組均較術(shù)前有明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間對(duì)比:三組患者術(shù)后BP、GH、SF三個(gè)指標(biāo)組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余六個(gè)指標(biāo)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.WOMAC Index:EA+PNF組在術(shù)后第30、90天的WOMAC指數(shù)均低于EA組和PNF組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:EA配合PNF技術(shù)可以有效地緩解TKA術(shù)后患者在康復(fù)恢復(fù)過程中出現(xiàn)的腫脹和疼痛問題,有助于加速患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的快速康復(fù),縮短住院時(shí)長(zhǎng),改善患者生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.4
【圖文】：

一以時(shí)間為變量的PNF組和EA+PNF組AROM的比較

注ａ：與ＰＮＦ組比較：＊Ｐ＜０．０５逡逑通過對(duì)ＡＲＯＭ參數(shù)資料進(jìn)行兩兩組間比較分析（Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ邋Ｕ邋ｔｅｓｔ），分析結(jié)果逡逑可見圖２－１、圖２－２、圖２－３。逡逑圖２－１、圖２－２、圖２－３結(jié)果顯示，以時(shí)間為變量的ＥＡ組和ＰＮＦ組在術(shù)后第３、７、３０逡逑天的關(guān)節(jié)活動(dòng)度存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（尸＜0．0５）；在第９０天測(cè)量所得的兩組患者的關(guān)逡逑節(jié)活動(dòng)度顯示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞0．0５）。ＥＡ組同ＥＡ＋ＰＮＦ組比較，ＥＡ組在術(shù)后第３、７、逡逑３０、９０天測(cè)量獲得的關(guān)節(jié)活動(dòng)度效果均不如后者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。逡逑ＥＡ＋ＰＮＦ組在術(shù)后第３、７、９０天與ＰＮＦ組的ＡＲＯＭ相比，差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑（戶＜０．０５），但在術(shù)后第３０天顯示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＞０．０５）。逡逑３膝周腫脹度逡逑３．１測(cè)量結(jié)果逡逑本研究分別在術(shù)后的第１、２、４天對(duì)分組患者的髕骨上緣１０邋ｃｍ進(jìn)行膝周腫脹度的逡逑測(cè)量。所測(cè)得的分組匯總結(jié)果見表３－１。逡逑ＩＩ逡逑

Ｐ０Ｄ－１邐４４．５３±２．０１邐４３．７７±２．６１邐４４．１７±２．５３邐０．５２０逡逑ＰＯＤ－２邐４３．０７士邋１．９６邐４２．９９±２．６３邐４２．６６±２．４２邐０．７３５逡逑ＰＯＤ－４邐４１．８７±１．８０邐４３．０２±２．６９邐４１．７１±２．４４邐０．０６８逡逑尸值邐０．０００邐０．０００邐０．０００邐－逡逑３．２統(tǒng)計(jì)結(jié)果逡逑本部分為術(shù)后１、２、４天對(duì)分組術(shù)膝膝周腫脹程度為參數(shù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采重復(fù)測(cè)量方差分析，比較分組數(shù)據(jù)四個(gè)時(shí)間變量的差異是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析球形度檢驗(yàn)／＾Ｏ．ＯＯＯ，邋５卩：數(shù)據(jù)不符合Ｆ－Ｈ條件（Ｐ＜０．０５）選擇參考Ｇｒｅｅｎｈｏｕｓｅ－Ｇｅｉｓｓｅｒ多元校正結(jié)果，結(jié)果可見三組以時(shí)間為變量的膝周腫脹組內(nèi)方差分析顯示Ｐ＝0．000＜0．0５，故可認(rèn)為三組四個(gè)時(shí)間測(cè)量的膝周腫脹程度有差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組別與時(shí)間的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／＾＝０．０００）。逡逑

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本文編號(hào)：2758378