【摘要】：目的探討一種適用于微創(chuàng)跗骨竇入路的組合式接骨板在跟骨骨折治療中的臨床療效。方法通過位于常州華森醫(yī)療器械公司應(yīng)力實驗室(常州,中國)的標準電機械測試儀器(Instron ElectroPuls E10000;Instron Systems,Norwood,MA USA)初步測試新型組合式接骨板生物力學(xué)性能并回顧性分析自2014年3月至2015年10月收治并均采用新型組合式接骨板經(jīng)跗骨竇入路治療的跟骨骨折患者18例(共18足)。其中,男性14例,女性4例,年齡32～66歲(平均50.4 ± 10.1歲);均為單側(cè)閉合性骨折,左側(cè)7例,右側(cè)11例;按照致傷原因:高處墜落傷14例、車禍傷2例、擊打傷1例,其它原因1例;依據(jù)Sanders分型:Ⅱ型14例(Ⅱa型8例、Ⅱb型4例及Ⅱe型2例),Ⅲ型4例(Ⅲab型2例,Ⅲac型1例,Ⅲbc型1例)。手術(shù)前后X線片以及CT掃描三維重建測量Bohler角、Gissanne角以及跟骨的長度、寬度、高度,對所得結(jié)果結(jié)果進行比較分析,同時在末次隨訪時采用Maryland評分系統(tǒng)對臨床療效進行評價。結(jié)果生物力學(xué)試驗顯示此新型組合式鎖定接骨板可承受最大垂直縱向載1396.03N。最大平面抗彎曲載荷為427.15 N。500N循環(huán)應(yīng)力實驗中經(jīng)歷93003次后接骨板發(fā)生斷裂。18例跟骨骨折患者均獲得6～13.5個月(平均9.3±3.7個月)。術(shù)后經(jīng)X線及CT平掃結(jié)果發(fā)現(xiàn)Bohler角、Gissanne角以及跟骨的長度、寬度、高度相比術(shù)前結(jié)果均有改善且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。Maryland足部評分結(jié)果示:12例為優(yōu)(90分以上)、3例為良(75～89分)、3例為中等(50～75分)。本組均無一例患者發(fā)生切口感染、內(nèi)固定裝置松動或斷裂、骨折不愈合或者畸形愈合等發(fā)生。結(jié)論適用于跗骨竇入路的新型組合式接骨板具有放置簡單、堅強固定、足部功能恢復(fù)滿意并且有效減少術(shù)中損傷及術(shù)后切口并發(fā)癥等諸多優(yōu)點,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3


本文編號：2755264