【摘要】：目的:應(yīng)用乙二胺四乙酸二鈉(EDTA-Na2)將離體豬胸腰段脊椎骨進(jìn)行脫鈣制備椎體骨質(zhì)疏松模型,以萬能材料試驗(yàn)機(jī)垂直壓縮制備椎體壓縮骨折模型,將壓縮的椎體行后凸成形術(shù)(PKP)后再次進(jìn)行生物力學(xué)試驗(yàn),分析以球囊擴(kuò)張容積為參照灌注不同比例劑量骨水泥后椎體生物力學(xué)參數(shù)的變化,探求最適骨水泥灌注量,為臨床治療提供參考性資料。方法:選取新鮮的成年豬脊柱骨共5具,每具均選取胸腰段5節(jié)共25個椎體,浸入甲醛溶液與蒸餾水的混合液中(甲醛溶液與蒸餾水以1:1混勻),浸泡24小時,沿各椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突外下緣經(jīng)椎弓根以直徑2.5mm克氏針打孔至椎體的中心區(qū)域,后以配制的EDTA-Na2脫鈣液連續(xù)脫鈣14天,后隨機(jī)將制備好的骨質(zhì)疏松椎體模型分成A、B、C、D、E 5個試驗(yàn)組(各組均5個椎體),以5mm/min加載速率在萬能材料試驗(yàn)機(jī)上行垂直加載,直至椎體模型壓縮25%為止,記錄下最大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度并測量記錄壓縮前、后的椎體前緣高度。后將各組椎體進(jìn)行椎體后凸成形術(shù)(PKP),以球囊擴(kuò)張容積為參照灌注不同比例劑量骨水泥,A、B、C、D、E各組骨水泥的灌注劑量與球囊擴(kuò)張容積的比值依次分別為0.6:1;0.8:1;1:1;1.5:1;2:1。分別記錄球囊的擴(kuò)張容積、術(shù)后椎體前緣高度和發(fā)生骨水泥滲漏的椎體個數(shù)。然后再次進(jìn)行加載試驗(yàn),在相同試驗(yàn)條件下垂直壓縮椎體,并記錄成形術(shù)后的椎體最大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度。結(jié)果:各組椎體在行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)前組間最大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度的比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),PKP術(shù)前、后組內(nèi)的最大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度的比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);PKP術(shù)后B、C組間的椎體最大壓縮強(qiáng)度和剛度的比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B、C兩組分別與A、D、E組間的比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);PKP術(shù)前各組間椎體前緣高度無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),PKP術(shù)后五組間椎體高度恢復(fù)值的比較也無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)中A、B、C三組椎體的骨水泥滲漏率為0,D、E兩組分別為:20.0%,40.0%。結(jié)論:1乙二胺四乙酸二鈉(EDTA-Na2)脫鈣法可有效制備椎體骨質(zhì)疏松模型。2以PKP術(shù)中的球囊擴(kuò)張容積為參照,灌注0.8倍劑量的骨水泥即可恢復(fù)壓縮椎體的生物力學(xué)性能,同時可有效降低骨水泥滲漏的風(fēng)險;而0.6倍劑量的骨水泥不足以恢復(fù)椎體的生物力學(xué)性能;大劑量的骨水泥灌注則增加骨水泥滲漏的風(fēng)險。3椎體前緣高度的恢復(fù)與骨水泥灌注量無明顯關(guān)聯(lián);4 PKP中球囊的擴(kuò)張容積可作為灌注骨水泥劑量的參考指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2748669